心血瘀阻+心气不足+心悸

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

患者38岁，女性。主诉少寐一年余，情绪差或过劳时加重，彻夜不眠。胸闷、气短、偶有心悸。面色晦暗，舌暗红有瘀点，脉弦细。中医诊断为心气不足，心血瘀阻。

患者年龄59岁，女性。主诉心悸气短1年余。症见心悸气短，胸闷憋气，倦怠乏力，四肢不温，口干欲饮，下肢浮肿，眠差。舌黯红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，心气不足，心血瘀阻。

65岁男性，心悸伴剑突下疼痛15天。高血压病史十年。舌质紫暗、舌边有瘀斑，脉结代。心律不齐，ST-T段改变。辨证为心血瘀阻型。病位在心。病因病机为心气渐衰，气血运行不畅，瘀阻经脉。

患者49岁，男性，反复胸痛8月余，加重伴气短1个月。舌紫黯、苔薄白微干，脉弦涩。中医病名卒心痛，病机心气渐衰，心血瘀阻，痹阻心脉，不通则痛。

患者47岁，男性。主要症状为顽固性心律失常，呈室性早搏、二联或三联律，病程3年。中医诊断为心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。二诊时舌澹紫、苔白，脉沉迟。症状包括胸闷、心悸、头晕、肢倦、手足不温、少寐。

患者男性，54岁。心悸气短、心律不齐4年，发作性心前区疼痛3年。心慌气短、失眠多梦、五心烦热、心前区疼痛每日1~3次。辨证为心之气阴两虚，心血瘀阻。舌象未见描述，脉象未见描述。心电图示室性早搏，活动平板试验阳性。冠心病、心绞痛、室性早搏西医诊断明确。

患者女性，42岁。主诉心悸、胸闷气短，病程2月余。中医病名心悸，证型气阴两虚，心血瘀阻。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄黄，脉迟细稍弦。神疲倦怠，四肢乏力，全身酸痛，气短汗出，头晕麻木，夜寐失眠，烦躁易怒，口干喜饮，月经色暗挟血块，经期延长。病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者76岁，男性。主诉心悸、胸闷反复发作3年余。中医病名冠心病，证型心气不足、血脉瘀阻，病因病机为心气不足、心肾阳虚。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象迟缓结代。

71岁男性，主诉胸骨后闷痛，动则发作，休息可缓解2年余，伴心悸、口干、倦怠乏力。舌质暗、苔白厚湿滑，脉沉滞。诊断为心血瘀阻，气阴两虚。舌红、苔水滑，脉弦涩。诊断为心气不足，心脉瘀阻。心脉瘀阻，气阴两虚。

女，52岁，心悸、胸闷、气短、肢肿，病程未提及。中医病名：水肿。证型：心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。舌紫、苔白，脉沉细结代。唇绀，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。

男，61岁，冠心病3年，心悸头晕，动则加重，胸闷气短，咳嗽痰稠，心前区绞痛，心脏频发室性期前收缩，ST—T改变。舌黯红，苔薄黄，脉结代。心气不足，挟痰挟瘀。

患者55岁，女性，主诉反复胸闷半年，再发加重1周。症状包括胸闷气短、心前区发作性痛感、面色苍白、四肢不温、心悸汗出、倦怠乏力、神疲懒言。舌质澹，苔薄白，脉细涩而结。中医诊断为心气不足，心血瘀阻证。病因病机为年老体虚，心气不足，心血瘀阻，肾虚不能鼓动心阳。

女，33岁，心悸间断发作近5个月，月经量逐渐减少，心悸于月经来前明显，伴胸闷不舒、头晕失眠、倦怠乏力。舌质黯、苔白，脉弦细而结。中医诊断心悸，证属心气不足，兼心血瘀阻。望诊见舌质黯，舌苔白；闻诊未提；问诊见心悸、胸闷、头晕、失眠、倦怠、月经量少；切诊见脉弦细而结。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

38岁女性，少寐一年余，情绪差或过劳则加重，彻夜不眠，胸闷，气短，偶有心悸，面色晦暗。舌暗红有瘀点，脉弦细。证型为心气不足，心血瘀阻。病机为气滞血瘀，瘀血阻于心脉，心神失养。

女，40岁，心悸、胸闷1个月，加重1周，形寒怕冷，手足欠温，夜寐欠安，喜太息，神倦无力，口唇青紫。舌质黯紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。中医诊断：心悸，证属心阳不振，脉络瘀阻，心神失养。舌黯紫，脉细涩，胸阳痹阻，心血瘀阻，心神失养。

患者58岁，男性，主诉心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。舌质暗红，舌体胖大，苔白，脉沉细不齐。中医诊断为冠心病，辨证为心气不足，心血瘀阻。病机为心气虚损，血行不畅，心脉痹阻。