心阳不振+心绞痛+高血压

患者50岁，男性。胸闷，胸背隐痛，心前区针刺样疼痛，耳鸣，舌苔薄黄，脉象沉滑，左寸小。心电图示左心供血不足，诊为冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣，切诊见脉沉滑，左寸小。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

患者61岁，女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛，病程自1994年春起。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，心阳不振，夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿，唇色浅紫，两足轻度浮肿。舌质澹胖，苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，眩晕、手足麻木，口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏象。

患者65岁女性，主诉头晕头痛20年，心悸心前区隐痛3年。现症心前区隐隐作痛，后背肩胛间痛，劳累后加重，背寒如掌大，眠差多梦。舌暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为冠心病心绞痛（胸痹），证型为胸阳不足，痰阻经络。病因病机为胸阳不足，痰浊内生，阻滞络脉。望诊见舌暗红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见心前区痛、背寒、眠差，切诊脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉胸痛、胸闷、冷汗、右手发麻。病程自1972年起，有高血压、血脂偏高、心绞痛及急性前间壁心肌梗死病史。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳、瘀阻、心阳不振。望诊见形体肥胖，神志清，精神差。闻诊未提及。问诊见头昏、心绞痛、胸痛、冷汗、右手发麻。切诊见脉搏60次/分，血压130/90mmHg。

患者50岁，男性，主诉高血压、头昏、心绞痛样胸痛、冷汗、右手发麻、呕吐。病程自1972年起，持续多年。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳，后转为瘀阻、心阳不振。舌质胖暗，边有齿痕，苔黄腻，后转为质澹胖有齿痕，苔面薄腻根部厚腻。脉弦，后转为虚细。面色无紫绀，形体肥胖，精神差，心音低钝，律齐。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

患者78岁，女性。发作性胸闷10年，再发并加重3天。冠心病不稳定性心绞痛，高血压3级（极高危组）。胸闷、胸痛频作，尤以夜间多发。舌澹红，苔白厚，脉沉细。心阳不振，痰瘀互结。病因病机为悲伤、劳累耗气伤阳，心阳不振，痰瘀互结于胸中。

女，心前区疼痛7个月，夜间痛剧，乏力，自汗，口干，舌红少苔，脉弦而结，血压210/110毫米汞柱，瘀血阻滞，心阳不振

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。舌苔白质紫暗，脉微欲绝。情绪激动为诱因，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷。心阳不振，寒邪侵袭，阴寒盛于心胸，寒凝心脉，营血运行失畅。