心阴虚

男，68岁，胸闷气促，心前区阵痛，汗出2年余。中医病名：胸痹。证型：心肌缺血性改变。病因病机：劳累过度致心脉痹阻。面色苍白，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。心前区阵痛，汗出，气短。脉沉细。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

患者36岁，女性，主诉心悸、气短9年，全身浮肿、少尿7天。面色皖白，口唇艳红，两颧微红，舌暗红，中心苔厚，脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚，阴阳俱虚。病因病机为久病体虚，心阳不足，心阴亏损，脾阳不振，水湿内停。心音遥远，心律不齐，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢指凹性水肿，肝大，肝颈试验阳性。

患者症状表现为屋内可自行走动，出门后只能合胫跳行，类似青蛙跳。足阳明胃经左侧15，右侧4，胃阴虚而挟湿。足太阳膀胱经左侧11，右侧8，膀胱血气两虚。肺经、心经、心包经、三焦经均呈弱倒置现象，肺热而痰阻，心阴虚而血瘀。三焦经阴虚。病因病机为阳明合得太过，少阴、少阳枢纽失灵，太阳不能主开，厥阴亦合得太过。诊断为阳明之病。

患者主诉失眠、心烦。病程未明确。中医病名属不寐。证型为肝阳上亢、心火亢盛。病因病机为水不足而心火有余，肝脾之气无能条达。望诊见面色无华。舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示心烦、失眠。切诊脉象未明确。

患者症状表现为烦郁惊恐，无日不然。脉形虚数，摇宕不定。中医诊断为心阴虚痰浊蒙窍。病因病机为少阴心营内亏，水不制火，情志失调，内志被牵制。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为病程已有年。问诊提示神志不宁，语言错乱。切诊提示脉形虚数摇宕。

女，10岁，持续低热，夜间烦热不得卧，周身困乏，精神萎顿，不欲食，咽干红。舌质红，脉细沉而数。中医辨证为疫毒犯心，属温邪上受首先犯肺，逆传心包之证。

女，40岁，心慌、胸闷5年，加重半年。心悸热涌、急躁易怒、全身烘热、心烦失眠、耳鸣、月经不调。舌质红绛，苔少。脉细数。中医病名未明确提及，证型属阴虚火旺，病机为虚火内扰。

患者年龄二十余岁，主诉夜间遗精，伴饮食日减、倦怠少气。中医病名遗精，证型心肾不交、肾水不足、相火扰动。病因病机为劳心过度，心阴损伤，君火亢盛，火乘阴虚，扰动精室。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见夜间遗精、饮食减少、倦怠少气，切诊未提及。

患者年龄19岁，男性。主诉心悸半年，伴有头晕、失眠、梦遗、纳食不香、大便时烂而不爽。中医诊断为心悸，证型为心阴不足兼肝郁。舌质偏红，舌苔白，脉细弦。病程半年，因学习紧张、压力大诱发。病因病机为劳思太过，心肝之阴血耗伤，导致心失所养，肝失疏泄，脾失健运。

患者31岁，女性。主诉发热、出血反复发作半年余，伴心慌气短。初诊见发热，轻度鼻出血，舌边尖红，舌苔黄厚而燥，脉细数有力。三诊见面色苍白，乏力，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣脱发，舌澹白，苔白，脉细弱。中医病名再障，证型未明确提及，病因病机涉及热毒、气血亏虚。望诊见舌边尖红、舌澹白、苔白、苔黄厚而燥。闻诊未提及。问诊见发热、出血、心慌气短、乏力、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、耳鸣脱发。切诊见脉细数有力、脉细弱。

患者48岁，男性。主诉心前区压榨痛，放射至双上臂，伴冷汗，面色苍灰。病程较短，突发症状。中医病名胸痹，证型心阳虚，痰瘀闭阻。望诊面色苍白，舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇高、溃疡病史。切诊脉缓滑。二诊脉微弱，舌黯滞有瘀点，苔灰白。四诊脉弦数，舌质尚黯，苔厚浊。恢复期脉缓，舌质红润，仍有裂纹，苔薄白。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，多次发生晕厥。中医诊断心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐。

女，46岁，睡眠差，易醒，心烦易怒，眼部干涩，月经量少，周期长。肝阴亏虚，心神失养。舌红，苔薄，脉弦细。

患者女，19岁，主诉四肢抽搐、头项强硬、角弓反张、口张气粗，病程两天。舌尖红、苔白，脉沉紧。中医病名属痉证，证型为肝风内动，病因病机为肝风内动。望诊见舌尖红、苔白，切诊见脉沉紧。问诊见抽搐发作时汗出，神志清晰。

28岁男性 喜怒无常10余年 烦躁欲奔 汗多动则汗出盗汗 纳少时旺知饥口渴喜冷饮 大便偏稀小便不利 眠差易醒 舌红瘦苔薄白腻 脉沉弦滑 心火上扰痰火扰神 中医病名抑郁性精神分裂症 证型未明确提及 病因病机心火上扰痰火扰神 望诊舌红瘦苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊喜怒无常烦躁欲奔汗多纳少口渴喜冷饮便稀尿不利眠差易醒 切诊脉沉弦滑

果某，57岁，男性。阵发性胸痛、胸闷加重10天，伴刺痛及压迫感，向后背放射，大汗淋漓。胸痹（冠心病、变异型心绞痛），高血压病史20年，急性广泛性心前间壁心肌梗死病史。入院时心电图示下壁心肌梗死，GOT升高。入院时心率52~64次/分，血压90/70mmHg。经络诊察显示手厥阴经、手少阴经、足太阳经异常。

患者33岁，男性，主诉失眠半年，每日睡眠3~4小时，伴噩梦、心烦悸、肢软乏力。舌质红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为心阴虚，痰湿阻滞。

男性，40多岁，长期教书劳心过度。日间头晕目眩，时能食时不知食，夜间不寐，精神痴呆，默默静坐，不言不语，时而意识清晰，时而百问不答。行为异常，两手时动时不用，面无表情，问不应答，坐下不会起，无人时行动自如，二便自理。诊断为百合病，病因病机为劳心过度。舌象未提及，脉象未提及。

男，76岁，晨起眩晕1年余，失眠多梦，大便溏泄，小便频数夜尿多。舌嫩红，苔薄淡黄，脉结代。中医诊断眩晕，辨证心阴心阳两虚，肝脾肾功能失调，虚阳上扰。心阴虚，心阳虚，肝阳上亢，肾气不固，脾肾阳虚，心主血脉功能不足，清阳不升，气血运行失常。