急性肾衰竭+血瘀

67岁女性，主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液，切诊未提及。

患者男性，47岁。主症为眼睑浮肿、头痛、腹胀痛、小便短少、恶心呕吐、大便色黑。病程8天。中医病名关格，证型为宿食停滞，化生湿热，药毒伤肾，开合失司，浊湿壅滞。望诊见表情澹漠，眼睑浮肿，舌质红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀痛，小便短少，恶心呕吐，大便色黑。切诊见脉弦滑而数。

53岁女性 恶心呕吐 脾肾气虚 湿浊内蕴 肾劳 舌黯红 苔浊腻 脉细滑 既往急性肾炎史 血肌酐1330μmol/L 血红蛋白102g/L 肾功能不全 急性加重 肾结构尚清楚 低热 舌苔薄腻 血尿素氮11.73mmol/L 血肌酐671.4μmol/L 血肌酐403μmol/L 血肌酐277μmol/L 血肌酐148.2μmol/L 血肌酐117μmol/L 血肌酐98μmol/L

患者25岁，男性。主诉肝区疼痛，乙型病毒性肝炎，肝功能异常。舌质澹，苔薄黄，脉滑。诊断为虚劳（肾功能不全）、中毒性肾病、乙型病毒性肝炎。

患者年龄11岁，主诉全身反复浮肿6年半，病程较长。中医病名水肿，证型脾气亏虚，水湿泛滥。舌象舌尖红，白腻苔，脉弦数或数稍滑，双脉沉弱或沉细稍数。病程中伴有水肿、尿量少、泡沫多、大便干或稀、嗜睡等症状。病因病机为脾气亏虚，水湿泛滥。

女，52岁，阴道不规则出血，术后小便点滴俱无，恶心呕吐。急性肾衰竭、酸中毒，脾肾虚衰，气阴两虚合并血瘀。病位在脾肾，病性为气血两虚合并血瘀。术前有不规则出血，术中有大量失血，原发病在肾，继发于脾。血虚在先，气虚在后。

患者59岁，男性。水肿、蛋白尿、尿少月余。肾病综合征，急性肾衰竭，糖尿病。中医诊断肾水、急性肾衰、血证。证型脾肾气虚，气不摄血，血瘀湿阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿少，蛋白尿，低蛋白血症，肾功能异常，血肿。

患者52岁，男性，主诉发热、头身疼痛、恶心呕吐、腰痛、尿少、口干口苦、大便不通。病程5天。中医病名属流行性出血热，证型为热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，后转为热毒伤阴，心肾两伤。望诊见急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，皮肤有出血点。舌质红绛，苔焦黄。脉细滑，后转为脉细数。闻诊见口干口苦。问诊见尿少、渴而多饮、大便5日未行。切诊见脉细滑、脉细数。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。