性情急躁

11岁女性患者，主诉幼时体弱多病，纳差形瘦，近一月频繁挤眉眨眼，噘嘴耸肩。抽动发作不定，时发时止，不能自控，抽动无力，面白少华，精神疲乏，性情急躁，喉中吭吭，纳食不振，大便时干时溏。舌淡苔白，脉细弱。证属土虚木亢，肝风内动。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。

患者年龄9.5岁，女性。主诉视物模糊，看字不清，持续4年。症状包括看书需近、眼胀、易疲劳、怕光。全身表现脸色胱白欠华，体瘦，性情急躁，头发枯黄，纳谷量少，偏食喜甜，盗汗，大便干。诊断为脾肾虚弱型弱视。病因病机为脾肾虚弱，精气不能上注于目，目失濡养。局部检查见正光穴结节及压痛，颈椎1~2及胸椎5~12两侧条索，腰椎两侧泡状软性物。视力右眼0.5°，左眼0.1°，屈光度右眼远视+5.50°、散光+1.25°，左眼远视+6.50°、散光+2.00°。

女，46岁，心跳频频发作，夜寐不熟，多梦，纳谷一般。舌苔薄白，脉细弦，时有歇止。心律不规则，房性期前收缩。初步诊断为气血交亏，心神失养。调整诊断为肝郁气滞，影响心脉畅和。

患者女性，48岁。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史6年，胃脘隐痛3年余，近3个月脘部闷堵、烧灼感加重，胃纳不振，晨起口苦，性情急躁，易出汗。舌红、少苔、中裂，脉细。证属胃阴不足，气机郁滞。

62岁女性，左侧颈部肿物半月，伴咽干、性情急躁。喉结左侧有3厘米×3厘米肿物，随吞咽移动，质微硬，无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节，1I吸收率正常。证属肝郁痰凝。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

男性，头晕胀，性情急躁，脘胀，纳减，便秘，发呆，眼直。肝气郁结，木郁土塞，左升右降不能转旋。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄34岁，男性。主要症状为双眼胀痛反复发作十余年，近2年无明显诱因时时发作，伴口干苦，失眠多梦，性情急躁。舌象舌尖红，苔薄黄少津，脉弦。中医诊断为邪在少阳，肝胆实热。病因病机为外感引起，结合症状与舌脉表现，属肝胆实热证。

张某，50岁，男性。形体消瘦，精神疲乏，头晕眼花，口舌干燥，睡眠欠佳，五心烦热，性情急躁，阴茎勃起不坚。舌红少苔，脉弦细。肾阴不足。病机为肾阴不足，水不涵木，阳亢于上，扰乱心神，阴虚内热，阳痿不举。

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

21岁女性，主诉甲状腺肿大6个月，伴心悸、性情急躁易怒、消谷善饥、自汗。舌尖红，苔白腻，脉弦滑。甲状腺功能异常，B超示双侧甲状腺弥漫性肿大。中医诊断为瘿瘤，辨证为肝气郁结，痰瘀阻滞。

患者年龄45岁，男性。主诉右颈部至耳廓前面颊部出现簇集性丘疱疹，色红痛剧，持续4天余，伴头痛头胀、性情急躁、口苦、纳差。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，证型为肝胆湿热，火毒炽盛，循经外发。

郑某，56岁。头晕、胀痛10年，近半年加重，头痛眩晕，上重下轻，手足麻木，眼睑跳动，心烦易怒，性情急躁，夜难安眠，腰酸膝软，耳鸣如蝉。原发性高血压病史。形体丰腴，颜面红润，口苦，舌质红少津、苔薄黄，脉弦数。中医病名：眩晕。证型：肝阳上扰，上实下虚，肝肾阴虚，水不涵木，肝火上炎。望诊：形体丰腴，颜面红润，舌质红少津、苔薄黄。闻诊：口苦。问诊：头晕、胀痛、头痛眩晕、手足麻木、眼睑跳动、心烦易怒、夜难安眠、腰酸膝软、耳鸣如蝉。切诊：脉弦数。

患者年龄32岁，女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄，形体丰腴，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉细濡。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱，累及肾阳，肾阳不足，影响脾阳，导致气血运行不畅。

刘某，女，52岁，主诉视力下降，病程20天。伴纳差便溏，性情急躁易怒。中医诊断双眼目系暴盲（脾虚肝旺）。眼部检查示右眼眼前指数，左眼光感，瞳孔对光反射迟钝，视盘边缘模煳，黄斑中心反射存在。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉头昏心慌、性情急躁、右半身麻强酸困乏力、出汗多。辨证为肝气郁结，情怀不畅。诊见眼球膨突，脉沉弦，舌红苔薄白。

患者25岁，女性。主诉小腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，性交时小腹痛，月经量少色黑，病程4个月。中医病名属瘀血阻络，证型为肝郁气滞，气机不利，血行不畅。望诊见舌红，舌下静脉粗胀，苔白。闻诊未见异常。问诊见性情急躁，心烦易怒。切诊见脉沉弦。

程某，成年，主诉腰痛、头痛、头晕、血压偏高、睡眠较差、性情急躁、阵发性心跳过速、大便秘结。脉象寸关脉浮，舌质红净。中医诊断心肝阴亏，浮阳上亢，后转为心肝阴亏，肝脾气滞兼夹风湿。病因病机为心肝阴亏，肝气郁滞，兼夹风湿。望诊舌质红净，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉象寸关脉浮。

18岁女性，主诉惊厥性歇斯底里，发作性动悸上冲，失神，四肢抽搐。病程近一个月，发作频率二三天一次。体型矮胖，面色晦黄。性情急躁，常发脾气，肝火旺。临床表现肝火上炎，心神不宁。

患者47岁，女性。主诉胸胁胀痛、头痛、失眠，病程2月。中医病名失眠，证型肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。望诊见舌质红，闻诊无特殊，问诊见性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄、大便秘结，切诊见脉弦数。