性欲减退

患者年龄30岁，女性。主诉为头巅顶隐痛、气短怕冷、健忘失眠、疲乏食减、性欲减退、毛发脱落。病程两年。中医病名为产后体虚，证型为阳气虚衰，阴血不足。望诊见面色苍白，舌体胖、色淡。闻诊未提及。问诊见闭经、疲乏、食欲减退。切诊见脉细数、两尺弱。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

患者年龄41岁，男性。主诉性欲减退，早泄，阳事不举。病程半年。中医病名阳痿，证型湿热下注，热郁肝肾。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。主要症状阳事不举，阴囊汗出如洗，尿频，尿余沥不尽，黄少灼痛，会阴不适，子睾触痛。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

28岁男性，婚后4年未育，精液检查精子计数低于5×10⁹/L，活率低于20%，近1年性欲减退，同房举而不坚，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏乏，肾阳偏虚。

女性，40岁，腰酸肢冷，带下绵绵清稀，经量少色淡，性欲减退，阴吹，全身乏力。肾阳虚衰，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，梦遗早泄，畏寒肢冷，得温则减，急躁易怒，多疑善虑，舌白，脉沉而无力。肝气郁滞，肾阳不足，膀胱湿热。

患者年龄37岁，男性。主诉阴茎举而不坚，不能性交已3年。病程3年，伴有性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰痠、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖，面色皖白欠华，舌质澹、舌苔薄，脉细滑。中医诊断阳痿，肾阳虚型。病机属肾阳虚。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10/HP，磷脂小体++/HP。中医诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者28岁，女性。主诉腰膝酸软，毛发脱落，闭经，性欲减退。病程较长，产后流血过多后逐渐出现症状。中医诊断为肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，气随血耗，元阳受损。望诊见舌澹红，苔白润。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，气怯神疲，口澹不渴，大便稀溏，小便清长。切诊见脉沉细。

患者29岁，女性。主诉月经量少，经色紫黯有血块，经期小腹疼痛，月经周期正常，未避孕未孕2年，腰酸乏力，性欲减退。舌淡黯，脉细。辨证为肾虚血瘀型。基础体温呈单相，激素水平异常，B超示双侧卵巢增大，卵泡发育异常。

28岁男性，性欲减退、阳萎、下肢酸困、小便黄赤、口苦耳鸣、烦躁少寐、纳差腹胀。湿热下注，宗筋弛纵。舌红苔黄腻，脉沉滑数。

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

患者男性，34岁。主诉自汗出3月余，形寒肢冷，小便清长，腰痛，性欲减退，眠差。舌淡，脉缓。中医病名为自汗，证型属肾阳虚。病因病机为肾阳不足，卫阳不固，阳虚失于温煦。望诊见舌淡，切诊见脉缓。问诊见形寒肢冷、小便清长、腰痛、性欲减退、眠差。

32岁，体虚自汗，头昏耳鸣，记忆力下降，性欲减退，精液量少，液化时间延长，精子计数低，活率低，精虚不育，舌象未提及，脉象未提及，病程未明确，辨证为精虚不育，病因病机未详述。

52岁 男性 身体肥胖 口渴喜热饮 小便量多起泡沫 腰腿酸软 性欲减退 舌淡无苔 脉象沉细 肾阳衰弱 不能蒸化津液 痰湿内蕴 精气亏虚 肾气不足 证属下消阳虚证

患者36岁，男性，婚后同居7年未育。腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，阴囊坠胀。双侧睾丸体积均约12mL，弹性差，左侧精索静脉Ⅱ度曲张，B超示内径2.9mm，伴有反流。中医诊断为不育，筋瘤，辨证为肾虚血瘀。睾丸弹性差，精索静脉曲张，精子密度低，存活率低，活动力差，形态异常。

32岁，婚后9年不育，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，舌澹苔少，脉沉，精液精子计数7×10°/L，活率30%，形态及液化时间正常，证属肾精不足之精子减少不育症。

患者年龄37岁，男性。主诉两乳房增大伴肿块疼痛18天。病程1个月。中医病名属乳癖，证型为肝郁气滞，痰凝乳络。舌质偏红、苔薄白，脉弦。体征见两乳房轻度肿大，左侧肿块3厘米×3厘米，右侧肿块1厘米×1厘米，质地中等，边界清楚，表面光滑，触痛明显。