患者57岁,女性。低热8月余,伴关节疼痛,近三日发热高达39℃,咽痛,鼻塞,头晕,恶心,呕吐,腑气三日未解。下肢踝关节红肿热痛,不能下床活动,左右手指关节畸形。经X线摄片证实为类风湿性关节炎。血沉106mm/h,黏蛋白5.25mg%,抗“O”800u以上。下肢踝关节红肿热痛,手指关节畸形。舌象未提及,脉象未提及。
类风湿性关节炎关节红肿热痛关节畸形低热不清
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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59岁男性,主诉血小板减少2年,乏力肢软,神疲倦怠,动则气累,纳差食少,双下肢轻度水肿,精神委靡,双侧腰部酸胀疼痛,大便每日2次,24h尿量约2000mL,舌质黯红有瘀斑,苔腻微黄,脉沉滑,肾精不足,精不生髓,气阴两虚。
血小板减少症肾精不足气阴两虚瘀血阻络
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23岁女性,月经不调年余,经期衍期,腰痛如折,小腹冷痛,手足逆冷,得温则痛减,痛甚则昏厥,经色紫暗有块,量少,恶心呕吐,面色澹白,形体瘦弱,手足欠温,舌质澹红略暗,边有瘀斑,苔薄白而润,脉沉弦而细,左关弦细而涩
痛经寒凝胞宫血瘀肝经失养
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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患者29岁,男性,主诉伤寒五六天,下午发热,体温38℃,周身不舒,脘闷胸痞,食欲不振,恶心欲吐,大便溏薄。舌苔腻,脉濡数。诊断为湿邪在气分,脾胃运化失职。复诊发热渐高,体温39℃,烦躁渴饮,舌苔黄腻,脉沉数,诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退,体温稽留39℃以上,神昏谵语,烦躁不安,大便五日未行,舌苔老黄起芒刺,脉沉数,诊断为湿已化燥,热结成实。
伤寒湿邪在气分脾胃运化失职湿热化燥
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65岁男性,恶心呕吐半月余,伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白,右脉沉弦滑,左脉沉细弦。中医诊断呕吐,辨证肺胃气逆,中气不降,年老肾虚,有升无降。望诊舌苔略白,闻诊无特殊,问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳,切诊右脉沉弦滑,左脉沉细弦。
呕吐肺胃气逆中气不降肾虚
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74岁女性,阴道出血3月,阴道浆液性渗液较多,会阴部肿块,乏力,面色苍白,苔白,脉濡。子宫颈癌Ⅲ期,正气虚衰,邪毒滞留。下身渗出液较多,有恶臭味,会阴部肿块,不能坐。舌苔白,脉濡。
子宫颈癌正气虚衰邪毒滞留气血两虚
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患者年龄23岁,女性。右少腹作痛,低烧,恶寒高热,左下腹阵痛,曾昏厥抽搐。现症见午后低烧,头昏晕,口苦恶心,不思饮食,脘胀,胸闷太息,身疲,睡眠盗汗,咳嗽痰少,大便黏滞,尿黄。脉濡滑,舌质澹红,苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁,弥漫三焦。二诊脉滑细,舌澹黄而腻,辨证为中气不足,湿邪困扰。
阑尾炎湿热蕴郁三焦湿热中气不足
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患者女性,43岁。主诉反复经期头痛4年,加重1周。病程4年。中医病名:头痛。证型:肝郁化火,风阳上扰型。病因病机:肝郁化火,风阳上扰。望诊:舌红苔黄。闻诊:未提及。问诊:经期头痛,头顶胀痛如裂,面红目赤,头晕、恶心,胸胁胀满,经量多,色红有块,小腹胀痛。切诊:脉弦滑。
经期头痛肝郁化火风阳上扰巅顶头痛
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女性,30岁,胸膈发闷,咳嗽,痰白黏,口苦,胃不思纳,恶心欲呕,气短乏力,夜不能眠,腰痛,月经量多色红,白带多,舌薄白,脉寸濡小、余细小数,证属心肺阴虚,胃热上逆。
心肺阴虚胃热上逆思劳化火阴液消烁
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患者76岁,男性,主诉间断尿频、尿痛、双下肢浮肿伴周身乏力10余年,加重伴腰痛、恶心1个月。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚,湿浊内蕴。临床表现包括面色晦暗,腰痛,周身乏力,胃纳不佳,恶心,双下肢浮肿,小便量少色黄,大便干,舌质澹,苔黄腻,脉沉滑。
慢性肾功能衰竭脾肾两虚湿浊内蕴浊毒潴留
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15岁男性,主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常,恶心呕吐,双下肢轻度水肿,血压升高,尿蛋白及潜血阳性,血红蛋白降低,双肾弥漫性病变,腹腔积液。中医诊断关格,证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻,脉象未提及。
慢性肾衰竭肾虚血瘀肾性高血压脾肾亏虚
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患者65岁,女性。主诉心悸,心动过速,心慌如揣兔,伴恶心呕吐、大便干结、后背怕冷。中医诊断心悸(阴阳两虚)。舌澹红,苔薄白,脉弦结。心电图示频发房早。
心律失常心悸阴阳两虚心动过速
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王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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患者65岁,女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛,偶有恶心欲吐,胃部发凉,寐差,大便溏伴排解不爽。舌质澹红,舌苔白滑,脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁,损伤脾胃,痰湿内生,气机阻滞。
腹部胀痛痰湿壅滞胃寒大便溏
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患者,男,66岁,头晕站立不稳,头昏、头痛、恶心作呕,病程2月。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为阳不秘藏,风阳上旋。头痛,眩晕,肝阳上旋,肝风上冒。
恶心呕吐头晕头痛血压高
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患者30岁,男性,主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年,因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华,骨瘦如柴,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。诊断为呕吐,辨证为肝气郁结,胃失和降。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
脾胃阴虚呕吐干呕纳呆
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患者65岁,男性,右上腹疼痛反复发作10余年,加重4日。右上腹持续性疼痛,伴肩背放射痛,恶心呕吐,口苦,发热,腹胀,纳呆,嗳气,大便干,小便黄。右上腹压痛,剑突偏右下可扪及肿大胆囊,黑菲征阳性。中医诊断为肝胃不和,气滞血瘀,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
慢性胆囊炎肝胃不和气滞血瘀湿热内蕴
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