恶性淋巴瘤

患者50岁，男性。消瘦。脾大，三系细胞减低，肝囊肿，轻度脂肪肝，胆囊萎缩，双肺实变，左肺上叶后段空洞，纵隔淋巴结增大，非霍奇金淋巴瘤，骨髓侵犯。脾肾亏虚，气虚阴亏。面色萎黄，舌淡苔薄，脉濡。

患者男性，43岁。主诉为淋巴瘤，病程自1973年4月21日确诊起。面色萎黄，精神疲惫，舌苔厚腻，脉细濡。中医诊断为脾虚气弱，运化失司，痰湿凝聚，而成肿核。证型属脾虚气弱，痰湿凝聚。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见精神疲惫，胃纳稍差。切诊见脉细濡。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

患者年龄42岁，女性。右颈部肿块1年，逐渐长大。非霍奇金淋巴瘤。淡红舌，薄白苔。细脉。气血亏虚，痰热互结。

患者年龄12岁，男性。主要症状为扁桃体处肿块，病理确诊为恶性淋巴瘤，病程进展较快，肿块由枣核大发展至核桃大，影响饮水。中医病名未明确记载，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者男性，62岁。主诉颈部肿块进行性肿大1年余，伴颈项强直、胀痛，痰多、疲乏短气，胃纳呆，时感寒热。舌苔白腻，脉象濡滑。中医辨证为脾湿痰凝。体征见颈部及左腋下肿块，质硬实，表面凹凸不平，肝脏轻度肿大。

患者52岁，女性。上腹部疼痛，腹部包块，病程约1年。中医诊断为虚劳。证型为正气受损，毒瘀未尽。舌质淡，苔白，脉沉滑细。主要症状包括身疲无力，面色晦暗不泽，气短，手足麻木，行走下肢疲软无力，口淡无味，不思饮食，大便干。

患者30岁，女性。症见颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐隐作痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，纳食减少，睡眠欠佳。舌澹红边有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张，脉沉细而涩。中医病名属恶核、失荣，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。望诊见面色暗滞，舌有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见纳食减少，睡眠欠佳。切诊见脉沉细而涩。

15岁男性患者，主诉纳差、厌油、恶心、右颈部淋巴结肿大、右上腹肿块、腰椎压痛及活动受限。舌红苔黄，脉滑。中医辨证为痰热蕴结，瘀毒互结。病程中见腹胀腹痛、发热、大便不通、盗汗、纳少、精神差。舌苔干燥，脉弦数。

患者年龄34岁，男性。主诉颈部肿块，发热，纳呆，持续1年余。症状包括颈部胀痛，口干有痰，胸闷短气，午后烦热，夜间汗多，胃纳稍呆。舌质瘀红、苔厚浊，脉滑弦略数。中医诊断为恶核石疽，证型为痰热蓄瘀型。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。

男，63岁，发热，右颈部肿块，质硬无压痛，逐渐增大，失语，舌红，苔薄黄，脉弦细，痰热凝滞，瘀毒内结，右颈部肿块12cm×9cm×4cm，质硬，表面分叶、结节，轻触痛，活检伤口红肿灼痛，舌红，苔薄黄，脉弦细，右颈部肿块局部溃疡，脓性分泌物，脉滑数

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

患者38岁，女性。右腋下淋巴结肿大4月，右胸胁外侧刺痛1月，腰背牵掣，疲乏，面色萎黄。舌苔薄白略腻，脉虚。中医诊断为恶核、瘰病。辨证为正虚邪毒内着。

患者女性，36岁。主诉确诊淋巴瘤10年。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，按之隐痛，肤色紫暗，身体消瘦，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红，边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝、忧思伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

男，45岁，咽头异物感、阻塞感，右侧舌根疼痛，干燥思饮，水喜温热，有痰样物附丽于咽壁，右侧颈部、乳突、耳疼痛，耳中轰鸣，颏下区有结实感及麻木感。会厌肥厚，右侧咽喉部黏膜萎缩变质，斑斓白色，舌无苔不平滑，脉细。病程较长，曾有恶性淋巴瘤病史，放疗化疗后津液枯竭，咽峡失荣。

患者72岁，女性。长期咽喉疼痛，扁桃体肿大，表面坏死。诊断为右扁桃体弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。伴有高血压病、冠心病。主诉咽喉干燥，吞咽困难，神疲乏力，头晕，大便干坚。脉象濡细，舌象光剥无苔。血压最高达180/130mmHg。辨证为癌毒未除，气虚阴伤。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。

患者58岁女性，主诉肛门下坠感、大便带脓血、便条表面有沟槽、腹隐痛、乏力。中医病名为直肠癌，病因病机为脾虚湿盛、肝肾不足、毒邪内蕴。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有恶性淋巴瘤及直肠癌病史。切诊脉象沉细。