恶性淋巴瘤

患者男性，38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余，无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小，无压痛，无波动感。B超示左颈部囊肿，肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑，舌质澹，舌苔白腻。辨证为脾气虚弱，肝肾两亏，津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm，质硬，压痛明显，脉薄白，脉细，辨证为气阴两亏，卫气不固，痰毒内结。

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

10岁男性，颈部疼痛，咽痛，鼻塞流涕黄浊，眠中打鼾，偶咳嗽，无痰，无发热。舌质红，苔白根部白腻，脉弦滑数。邪毒内袭，痰瘀胶结，气机失畅。舌边尖红，苔白根部略腻，脉弦滑。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

66岁男性，咽部不适、异物感、咽喉干灼、咳嗽无痰、呼吸障碍、头痛耳鸣、发热、喉内分泌物增多色黄并夹有少量血丝、咳嗽气促。舌质红干，津少，少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀毒内结。病程自2010年11月起，诊断为(右侧)扁桃体非霍奇金淋巴瘤。病因病机为痰、毒、瘀。

患者年龄64岁，女性。主诉纳差3年余。精神不振，消瘦，语言无力，纳少，口、咽、眼干，四肢麻木、偶痛，便少，2~3日1次。舌尖红苔无，脉细。中医诊断燥症，证属阴虚火旺。舌象舌尖红，脉象细。

患者32岁，男性，主诉确诊非霍奇金淋巴瘤1年，多程化疗后。腰酸、左肩酸楚、神惫、纳差、口干、夜寐欠酣。脉细，苔薄、质淡红，齿印。辨证为脾肾两虚，痰毒未净。舌象淡红，苔薄，有齿印。脉细。

患者67岁，男性。周身散在红色皮疹，乏力易困，口干，纳呆，食入即吐，腰腹畏寒，眠差易醒，夜间小便频数，1次/小时。舌体胖大，舌澹有瘀点，苔黄腻，脉弦尺弱。中医诊断为恶核，辨证为气滞血瘀，脾肾阳虚。病程涉及T细胞淋巴瘤，病机包括气滞血瘀及脾肾阳虚。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

女性，38岁，咽干咽痛，进食半流食，皮肤过敏，红白相间风团。病程近1年。中医病名：恶核。证型：体虚毒恋，热灼津伤；气阴两虚，脾肾不足。舌红，苔少。脉沉细。

患者年龄20岁，男性。主诉为纵隔、颈部霍奇金淋巴瘤发现9个月，病程较长。主要症状为口干，舌暗，苔黑黄腻，脉沉细。中医病名霍奇金淋巴瘤，证型湿热内蕴、湿浊生于中焦、中焦予芳化醒脾、三仁汤合六味地黄丸化裁。望诊见舌暗、舌淡胖、舌红、舌淡、舌苔薄黄腻、苔薄少、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干、一般情况可。切诊见脉沉细。

患者年龄10岁，男性。主要症状为肝脾大，腹股沟及腋下淋巴结肿大，下腹内可触及肿块。伴随症状包括语音低微、咽痛、齿松、面色苍白、精神疲极。舌质干瘦澹白，舌面覆枯糙之黄腻苔。脉象虚数无力。中医诊断为痰毒内伏，凝结日久化为癌肿。病因病机为痰毒内伏，气血亏虚。

患者30岁，男性，主诉恶性淋巴瘤8月余，放化疗后。面色微浮肿，色泽灰暗，精神萎靡，恶寒发热，项背拘急，全身胀痛，腹满不思饮食。舌质有瘀斑，苔白厚腻。右侧腹股沟淋巴结肿大如鸭卵，不活动，不痛；左侧腹股沟、颈部、腋窝淋巴结肿大，能推动，不痛。辨证为痰结湿聚，气滞血瘀，风寒外感。四诊信息显示舌象异常，脉象未提及。

患者女性，46岁。主要症状为左颈部肿块，胃脘胀痛，恶心呕吐，乏力，腹胀，大便2日未行，小腹不适，尿中带血。舌质紫黯，有瘀点，苔薄白腻。辨证为肝脾失调。舌质澹紫，有瘀点，脉细。

东某，62岁，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，舌红苔白，脉滑，胃阴不足，和降失司，内热扰心，舌红苔白，脉滑，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，邪热内蕴，痰瘀阻滞，肺失宣降，脾胃虚弱，肝脾失调，阴阳失和

患者男性，61岁。主要症状包括白细胞偏低、头晕、乏力、食欲不振、口干、恶寒、腹胀、大便溏薄。中医辨证为脾虚失运、脾肾阳亏、气血虚损。病机为脾肾阳虚，肾阳亏损，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

16岁女性，颈部双侧肿块伴低热1周，胃纳欠佳、咽痛、口干、低热，舌苔少，脉质偏红、脉细，阴虚内热证。

患者74岁，男性，主要症状为颈部淋巴结肿大、腹部包块、面色黧黑、神疲乏力、声低气怯、口干咽燥、食欲欠佳、大便秘结，病程自2006年1月起。中医诊断为恶核、石疽、失荣、痰核。证型为阴血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌红绛少津、苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见精神体力差、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者年龄75岁，男性。右颈部肿块肿大肿胀，右上肢抬举困难。中医诊断为石疽、失荣、阴疽、恶核、瘰疬。邪毒内结，肝肾气血亏虚。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，2003年确诊淋巴瘤，2004年就诊时肿块变软变小，症状好转。

患者年龄65岁，女性。右腹部鹅蛋样肿块，逐渐增大，无疼痛。形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，口干便结。舌质红，少苔。脉细。胃淋巴瘤术后气阴未复，痰毒结滞未尽。