感染邪毒

周某，女，33岁，产后4月余。带下赤白、气味臭秽，状如米泔，持续2月余。带下量多，小腹疼痛连及腰骶，阴部瘙痒、灼热，心烦不宁。带下病（赤白带）。病因：产后正气虚弱，感染邪毒，虫溺乘虚而入，损伤冲任，任带失固。外阴黏膜潮红，阴道分泌物量多，色澹黄兼有血液，臭秽难闻。舌象澹，脉象滑缓。

女，36岁，少腹两侧疼痛9年，月经量少，右侧少腹疼痛，黄带多，口渴，便结，舌暗红，苔薄黄，脉弦，子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件炎性包块，中医诊断症瘕，证型热郁血瘀，积久成症。

女，36岁，经期进行性延长，每次7~20天，量少色黯红，夹血块，伴腰酸、肛门坠胀。舌红脉弦。经期延长。胞宫瘀阻，气血失和，热扰冲任，血海失宁。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉弦。

女性，25岁，右侧乳头裂疼痛2日。乳房外上方红肿疼痛，有4cm×3cm硬结，伴发热、恶寒、头痛、咽痛、大便干。舌红苔黄，脉弦滑数。中医诊断乳痈，证属外感邪毒，瘀而成痈。

患者年龄1个月，男性。主要症状为乳吮啼哭、烦躁不宁、口腔白屑。病程短。中医病名为鹅口疮，证型为心脾积热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒引动伏热上炎。望诊见面赤唇红，舌上白屑密布。舌诊指纹紫滞，达于气关。闻诊未提及。问诊见烦躁啼哭、大便干燥、小便短黄。切诊未提及。

患者29岁，女性，产后阴道流血40余天。恶露淋沥未止，色暗红，夹血块，乳房微胀，乳汁量少，小腹胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。辨证为恶露未尽，肝郁化热，气滞血瘀。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，郁而化热，冲任虚损，气滞血瘀，血不归经。

女，33岁，身痛自汗近4月，产后半月发病。肩背、上肢痛，头痛，头晕，自汗，畏风怕冷，口渴稍粘，大便稀，睡眠差，情绪不稳定。舌淡暗，苔黄厚，边齿痕，脉细弦数，尺稍旺。阳明湿热内蕴，瘀血内停，表有风湿。经行量多色深红，夹血块，腰酸小腹胀微刺痛，白带量多有异味。

30岁，产后发热，恶露涩少，小腹硬痛，包块，高热40℃以上，面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥，语音有力，呼吸促迫，心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，感染邪毒型产后发热，病因分娩炎热季节，寒温失宜，外感风寒，或产时卫生不当，感染邪毒，恶血不下，形成胞内痈肿。

患者年龄2岁8个月，主要症状包括壮热、咳嗽稀、口内疼痛、流涎拒食、咽红且痛、小溲短赤、大便干燥。中医病名口疳，证型未明确提及，病机为感染邪毒，脾胃蕴热，心火上炎。望诊见口角糜烂，舌面、唇内黏膜及齿龈多处溃疡，扁桃体红肿Ⅱ度，淋巴结肿大。舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉滑数。

患者45岁，男性。右手小指红肿，前臂红丝至肘，灼热疼痛，活动受限。病程2天。中医诊断红丝疗，病机为热毒内蕴。面色正常，舌红，苔薄黄，脉数。局部红肿灼热，有刺痛感，活动受限。

女性，33岁，主诉手背、足跟及耳郭出现硬结、斑块，边缘焮红，中央青紫，伴灼痛瘙痒，入被窝尤甚，病程2周，继起水泡，疱破糜烂，刺痛或麻，溃不收口，生活动作受限，伴全身发热恶寒，食欲减退。舌苔无大改变，脉象无大改变。诊断为冻疮溃后感染邪毒，病机为外感寒邪，气血凝滞，毒邪内侵。

患者乏力，纳差伴右胁肋部疼痛，偶感腹胀，口干，偶感恶心，大便干，小便少。皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，舌澹，苔白略腻，脉弦。中医诊断胁痛，证属脾虚湿盛。病因病机为感染邪毒，脾胃受损，脾失健运，肝郁化热，耗伤肝阴，湿热毒邪滞阻肝脏，影响肝疏泄功能。

患者年龄68岁，男性。主诉为全身不适，四肢困重，恶寒发热，体温38.9℃，右下肢红斑，局部欣热，红肿疼痛，伴有水泡疹。体征包括腹胀、大便干燥、口干渴而不欲饮，脉沉弦，舌质红，苔黄腻，舌质有裂纹。中医诊断为水丹，证型为血分有热，外感湿毒之邪，搏结于肌肤。

患者56岁，男性。右小腿红肿、溃烂半月。右小腿外侧皮肤红肿，疼痛明显，触之灼热，创面深约1.5cm，颜色鲜红，有坏死组织，创面周围有散在水疱。舌红，苔黄腻，脉滑数。溃疡。湿热蕴结。外伤感染邪毒，毒邪内盛夹湿，湿邪郁而化热，阻滞经脉，气血壅滞。

患者51岁，女性，外阴瘙痒1年余。舌澹红有瘀斑，苔黄腻，脉弦浮细。阴痒（外阴瘙痒症），证型为湿热下注。年届更年，肾气已虚，邪毒入侵，湿热下注，瘀阻冲任。二诊舌红，苔薄黄腻，脉弦数。三诊舌澹红，苔薄黄腻，脉细。病程中偶有外阴瘙痒，腹内痛痒部位下移，偶尔自觉左腹侧似有小虫蠕动。

3个月男婴，口腔大片白腐1天，舌红苔腻。口腔颊侧黏膜及舌面见乳酪样白腐，质地疏松。中医诊断鹅口疮，辨证湿热郁蒸。

患者产后发热，汗多，语言错乱，心烦失眠，病程六昼夜。六脉洪大而虚。症状包括不合眼，合眼则如入云中。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示心烦、失眠、汗多、语言错乱。切诊提示六脉洪大而虚。中医病名为产后发热，证型为痰涎壅盛，病因病机为痰涎上扰心神脑窍。

患者产后发热，头目眩晕1周。年龄34岁，女性。面色微红，舌质淡，苔薄白。脉虚数，右关洪。主证为发热、头目眩晕、自汗、疲乏无力、心悸耳鸣。中医辨证为血亏气虚。病因为产后失血，阴血暴虚，阳无所附，导致外热。

患者年龄30岁，主要症状为产后恶露涩少，小腹硬痛，按之有包块，高热达40℃以上。中医病名产后发热，证型胞内痈肿，病因病机为外感风寒，邪毒侵入胞中，与瘀血相结。望诊面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；闻诊言语有力，呼吸促迫；问诊有心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，阴道流污浊败血；切诊脉象弦滑而数。

女，40岁，主诉鼻塞、咽痛、手臂及肩背部疼痛、头胀痛、时有头晕，病程自2013年8月起。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，兼有血瘀。舌质淡红，苔黄厚，舌下静脉粗，脉略细弦数，寸尺旺。动则汗出，恶风怯寒，前额不适，全身骨节、肌肉酸胀痛，晨起明显，口渴但饮水不多，夜寐欠佳，大便稀，小便黄，月经量多，色深红，血块多，腰酸，小腹微胀痛，脾气急躁，时悲伤欲哭。