慢性前列腺炎

患者31岁，男性。主诉会阴部刺痛，两侧腹股沟胀痛，尿末滴白，排尿不畅。病程自2008年3月起。中医病名慢性前列腺炎，证属气滞血瘀。舌黯红有瘀斑、苔薄白，脉细弦。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎病程半年余，腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。辨证为湿瘀阻滞。

61岁男性，尿频5年余，加重半个月，尿频、尿急，无尿痛，尿后滴白，尿滴沥不尽，心烦口渴，多梦盗汗，腰膝酸软，舌暗红，苔少、缺津，脉细数。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺证。

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。舌红少苔，脉细数。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者30岁，男性。主诉腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力、性欲澹漠、早泄、阳事不举、失眠、畏寒、阴囊部牵拉坠胀样钝痛。精液常规示精子数低、活力差，白细胞及红细胞增多。泌尿科检查示精索静脉曲张、慢性前列腺炎。中医诊断为精索静脉曲张，属瘀血证，病因为纵欲无度致精气亏乏，兼挟肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性功能障碍、精液异常、病史有频繁手淫及性生活无节制。切诊未提及。

患者年龄32岁，男性。主诉小腹坠胀不适半年余，加重7天，食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适，尿道灼热感。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断湿热下注型精浊，病因嗜食辛辣肥甘厚味，伤及脾胃，湿热内生，注于下焦。

71岁男性，小便不利，形寒肢冷，腰膝无力，神疲欲寐，面色㿠白，纳少便溏。中医诊断肾阳不振，命火衰微。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟。病程较长，属肾阳虚证，肾阳不足，不能化气行水。

患者42岁，腰部酸痛，尿道灼热，白色分泌物，尿色黄或混浊，全身关节酸痛。中医病名慢性前列腺炎，证型未明确，病因病机未详。舌象苔薄黄，脉弦。病程7年。

患者年龄39岁，男性。主诉包括疲乏、尿后粘液滴出、体力差、夜寐不安、二阴坠胀感及欲得畅尿或矢气乃快。中医病名为白浊，证型为心脾肾俱怯，病机为白浊日久，虚实错杂。体征见气色滞、神情欠振、两手脉濡微弦、舌嫩苔薄白。

36岁男性，尿频、尿急、阴囊疼痛、会阴坠痛、大便偏干、情绪抑郁、焦虑，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦。前列腺Ⅱ°肿大，中央沟消失，质地较硬，压痛(+)。前列腺液WBC(++)。中医辨证为湿热瘀滞型。

患者42岁，男性，主诉腰府酸痛，尿道灼热，乳白色分泌物，溲色黄赤或溷浊，全身关节酸疼。病程7年。中医病名淋浊，证型肾虚夹湿，络脉失和。病因病机为肾虚固摄无权，湿热下注。望诊舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊有腰酸、尿浊、关节酸痛、自汗、少眠，切诊脉象细弦。

患者男性，45岁。主诉阴囊疼痛坠胀3个月。中医病名子痈，证型湿热下注。舌象澹薄黄苔，脉象双脉沉，双尺沉。病程较长，症状逐渐加重，休息后可缓解。二诊时阴囊已无不适，舌象澹暗，黄薄苔，脉象脉弦长，左脉沉细。

45岁男性，腰膝酸软，腰痛，小腹胀痛，睾丸坠胀，肛门不适坠胀，小便不利，尿末浑浊，阳痿，头昏耳鸣，五心烦热，失眠，精神不集中。舌质红少苔，脉弦细。前列腺肥大，腺体中央沟消失，触痛明显。B超示前列腺增大，常规化验白细胞增多，卵磷脂小体减少，细菌培养衣原体阳性，真菌生长。中医诊断为慢性前列腺炎，证属肝肾阴虚，兼有湿热。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

男，40岁，会阴部胀痛8个月。前列腺轻度压痛，卵磷脂小体减少，白细胞数增多，解脲支原体阳性。精浊，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有淋病史，症状有尿道灼热，会阴部胀痛放射至睾丸，劳累或饮酒加重。脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿急2年余，伴有大便时尿道流出白色粘液及下腹坠痛。中医诊断淋证（慢性前列腺炎），证型湿热下注。舌苔薄白，脉沉。肛门指诊前列腺增大，中等度硬，压痛(++)。前列腺液检查白细胞(++)，前列腺小体减少。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者年龄44岁，男性。主诉前列腺炎8年，尿频，排尿不畅，尿后阴茎中刺痛，性功能减退，射精时疼痛，精液中有血丝，大便干时解便后有白色黏液自尿道口流出，阴部胀痛，两股内侧麻胀。中医病名慢性前列腺炎，证型痰瘀交阻。病因病机痰瘀交阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、排尿不畅、尿后刺痛、性功能减退、射精疼痛、精液带血、白色黏液流出、阴部胀痛、两股内侧麻胀。切诊未提及。

患者46岁，男性。主诉会阴胀痛伴腰酸1年，尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、阴囊左部及会阴部跳痛、口干、腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。诊断精浊，证型痰湿内阻、郁久化热。望诊苔微黄、厚腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。切诊脉滑数。