慢性前列腺炎

患者34岁，男性。主诉婚后不育3年。症状包括会阴及下腹胀痛，尿道口滴白，性欲减退，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔黄腻，脉细滑数。前列腺肿大，压痛明显，前列腺液检查示脓细胞少量，白细胞满视野，卵磷脂小体消失。中医诊断不育症，证型肾虚证。

患者26岁，男性。主诉慢性前列腺炎病程1年，病情时轻时重，1周前因起居不慎加重。尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛、会阴坠胀。舌红苔黄腻，脉弦滑。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液常规示白细胞(+++)，脓细胞(+)。中医诊断为湿热毒瘀兼正虚。病因病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。证型为湿热毒瘀兼正虚。

患者34岁，男性，主诉近半年行房事射精皆红色。主要症状包括精液血红、性欲减退、小腹胀坠、腰痛膝酸、眩晕耳鸣、神疲乏力、小便余沥。面色晦滞少华，舌澹红苔薄白腻，脉虚细。中医诊断为肾虚失摄，病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

患者年龄25岁，男性。主诉尿频，夜间二三次，尿线分岔，无力，尾骶、会阴部、睾丸疼痛，腰腹发凉，畏寒，性情郁闷。病程2年余。中医病名前列腺炎，证型少阴病。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及尿频、尿线分岔、无力、疼痛、腰腹发凉、畏寒、性情郁闷。切诊未提及。

患者男性，42岁。主诉会阴、腰骶胀痛，尿道滴白，伴大腿内侧、睾丸放射痛。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断证属湿热瘀阻精窍。前列腺液检查示卵磷脂小体极少，白细胞7~10个/HP。

男，45岁，发热、尿痛，病程未明，汗出、恶风、头痛、身疼、口苦、胸闷、腰痛、大便干、溲赤、尿道灼痛，舌苔薄白，脉象细弦滑，辨证为表虚犹未解，里热已盛，呈三阳合病。

28岁，双侧附睾坠胀疼痛3年，睾丸肿痛发寒热，小便深黄，口干喜冷饮，小便色黄有臊味，舌苔黄腻。湿热未尽，气血瘀滞，肝络失和。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者48岁，男性，主诉血精、遗泄、尿后余沥不清、小便色黄、口中干黏、腰酸耳鸣、神疲烦热、注意力不集中。中医诊断为阴虚火旺型血精。辨证为阴精内耗，忍精败精流注，湿热蕴结下焦，郁久化火，扰动精室，损伤血络。舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

患者年龄48岁，主诉血精一月余，伴排尿等待，排精后茎中痛。中医诊断阴虚火旺，火毒下注证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血精、排尿等待、排精后茎中痛，病史有慢性前列腺炎、精囊炎。切诊未提及。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

74岁男性，尿频尿急，小腹掣痛，小便色黄，腰酸乏力，大便溏，日行3—4次。慢性前列腺炎病史10余年。前列腺稍增大，白细胞5—10/HP，卵磷脂小体少量，PH值7.2。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，湿浊下注。

患者38岁，男性。腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿后余沥，滴白现象，性功能减退，早泄。病程五年。精瘀、精浊。证型为败精瘀阻，肝郁血滞，兼夹热毒。面色赤，唇紫，舌红，苔薄黄，脉弦大有力。舌红，苔薄黄少津，脉弦大。舌质红，苔薄白，脉弦缓。

18岁，尿频、尿急、排尿不净，会阴部胀痛不适，病程半年余。中医病名：前列腺炎，证型：精血瘀阻。舌质暗，苔薄白，脉弦。病史有手淫史一年余，常上网看黄色网页，导致前列腺反复充血，忍精不射，败精瘀阻。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未育，腰酸困，尿频，尿道灼热，尿白，双少腹、会阴部不适。中医诊断为慢性前列腺炎并不育症，证属湿热毒蕴，瘀浊阻滞。舌苔薄黄，脉弦细。前列腺饱满，稍压痛，B超示左叶云雾状强光点，精液检查示精子活动率低，畸形率高。

张某，男，59岁。主诉小便淋漓不畅，肛门坠胀，溺白，腰酸背痛，膝软耳鸣。病程5年。中医病名慢性前列腺炎。证型下元虚惫，气化失司。病因病机肾气亏虚、气化不利。舌淡，苔薄腻。脉濡微数。

患者年龄57岁，男性。主诉包括排尿不畅、尿线细、会阴部坠胀、小腹胀、尿余沥。中医病名为前列腺增生症，证型为肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象质紫暗，苔薄黄而腻，脉象沉滑。