慢性前列腺炎

患者年龄23岁，男性。主诉小便灼热、排出不畅反复2年。中医病名属湿热伤阴。证型为湿热伤阴。病因病机为湿热蕴积，损伤阴液。望诊见舌质鲜红有刺，苔黄。闻诊未提及。问诊见小便灼热、排出不畅、小腹胀、热气上冲、口干咽痛、大便不爽。切诊见脉细滑数。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。前列腺液检查示白细胞增加、卵磷脂小体减少。中医诊断属淋证，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热蕴结，瘀阻精道。

患者年龄28岁，男性。主诉包括阴部不适、腰痛、早泄、尿频、小便黄、茎中灼热感、怕冷、体温37.5℃。中医诊断为肾阴亏虚、湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病程一年余。

25岁男性，双侧睾丸、会阴部胀痛，尿分叉，病程两年余。湿热瘀阻证，湿热蕴结，阻遏气机，气机不畅，故睾丸、会阴部胀痛；湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司，故尿频、尿分叉。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规示白细胞++，卵磷脂小体+++/HP。

患者26岁，男性，结婚3年未育。主诉结婚3年未育，平素略感腰酸。舌质略黯，脉细弦而滑。证属肝经淤滞，兼有湿浊。病因病机为肝郁血滞，兼有湿浊。精液检查示计数低，活动良，死亡率高，白血球偏多。二诊及三诊症状有所改善，精液量及计数提升，活动改善，白血球减少。

患者主诉小腹与会阴部胀痛3年余，加重伴排尿灼热感1月。症状包括小腹、睾丸、会阴部胀痛，排尿灼热，小便淋沥不尽，尿后滴白，夜尿2-3次，肛门灼热，排便不爽。舌红，苔白腻，脉弦。中医病名慢性前列腺炎，辨证寒热错杂，湿阻下焦。随访后辨证肝气郁结，疏泄不利。舌红，苔薄，脉弦。

男，34岁，尿频、尿急反复一年余，夜尿1~2次，偶有遗精，腰痛，睡眠差。脉沉细，舌苔薄白。中医病名：慢性前列腺炎，证型：脾肾亏虚证。病因病机：肾阳不足，脾阳亦不足，运化障碍，心神失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、夜尿、遗精、腰痛、睡眠差。切诊：脉沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉腰膝酸软1年，加重7日。主要症状包括身重、尿色黄、排尿无力、尿后余沥不尽、夜尿频繁。舌质澹红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为下焦湿热。病因病机属下焦湿热，湿性重浊黏滞，易趋下，致气机受阻。

患者35岁，男性，主要症状为腰骶胀痛伴小便频急6年，性功能减退3年。会阴及腰骶部胀痛，小便频急短赤混浊，尿末尿道口滴浊，大便时尿道口有白色分泌物，酒后症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎急性发作，证属下焦湿热兼挟痰浊。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

患者30岁，男性。阳痿、早泄，病程4年，慢性前列腺炎，阴茎勃起弱，举而不坚，不持久而早泄，素动念见色流精，大便前后因腹压增加有乳白色黏液流出，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。中医诊断为营卫失和，上热下寒。病因病机为阳气虚于下，虚阳浮于上。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见阳痿、早泄、腰酸、耳鸣、流精、黏液，切诊见脉弦细。

患者25岁，男性，腰骶痛，夜尿频，尿急，尿不净，梦遗，头晕乏力，性抑郁而时叹息，郁冒，胁腹胀，干口区，食少、便溏，腹泻与便秘交替。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄，脉稍弦。三诊舌苔薄黄，脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾，湿热内侵。

患者年龄29岁，男性。主诉尿赤、淋痛不爽、尿液末段浑浊，伴下腹坠胀、腰酸不适，病程半年。失眠、消瘦、面色苍黄。舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩带数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热蕴结，气机阻滞。前列腺液常规示白细胞(+++)。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶、会阴处疼痛，阴囊坠胀3年多，遇劳加剧。中医诊断为精浊，证型为湿热久蕴下焦，兼有气阴两虚。舌苔微黄，脉象细滑数。病因病机为脾肾亏虚，肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，阻滞精室。

男，49岁，慢性前列腺炎，舌红苔白腻，寸盛关弦。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤。慢性前列腺炎史。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。

患者34岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛3年余。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为慢性前列腺炎，辨证为气虚下陷，湿邪寒凝。病因病机为气虚下陷为本，湿邪寒凝为标。舌象淡，苔薄白，脉虚细无力。

患者42岁，男性，主诉腰部酸痛、尿道灼热7年。病程7年。中医诊断为不育症，证型为肾虚夹湿，脉络失和。体征包括自汗、少眠、脉象细弦、舌苔薄黄。

患者61岁，男性，主诉左侧肢体活动不灵3天，无意识障碍。脑梗死，高血压病史十余年，冠心病、心绞痛，前列腺肥大，慢性前列腺炎。左侧眼裂稍小，口角右歪，伸舌偏右，舌红苔少，脉弦。左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体不全瘫痪，肌力Ⅲ级，腱反射左>右，巴宾斯基征(-)，查多克征(+)。气虚血瘀，络隧失宣，心神不宁。

患者，52岁，男性。阳痿，阴部汗出如洗，汗黏臊臭，疲乏无力，四肢困倦，大便不畅，小便黄赤。慢性前列腺炎病史5年，感冒后饮酒诱发阳痿。脉滑而数，舌红、苔黄腻。前列腺压痛明显，中央沟变浅，前列腺质软。前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体(+)。中医诊断为慢性前列腺炎致阳痿，辨证属肝经湿热型。