慢性前列腺炎

男，28岁，遗精频作，尿道黏液流出，病程3年。慢性前列腺炎。肾阴不足，湿热下焦。形瘦色黄，神疲肢倦，头昏耳鸣，腰膝酸软，口苦咽干，溲黄，盗汗失眠，少腹及会阴坠痛。舌质红少津，舌苔薄黄。脉细滑数。

39岁男性，主要症状为尿后黏液滴出，旋变为脓样分泌物，疲乏，夜寐不安，前后二阴坠胀感。中医诊断为白浊，证型属心脾肾俱怯，虚实错杂，病机为阴虚阳旺，本虚标实。气色较滞，神情久振，脉濡而微弦，舌嫩苔薄白。

李某，男，26岁。尿频、夜尿2~3次，持续1年余。久坐则腰痛，怕冷。脉沉弱，舌淡润无苔。前列腺液常规示白细胞0~4个，卵磷脂小体稀少/HP。辨证为下焦虚寒证，肾阳不足，膀胱虚寒失约，腰为肾之府，肾虚濡养功能减弱。二诊时脉弱，舌澹红，诊断为心脾两虚。

男，36岁，病程2年余。尿频且急，尿痛，余沥不爽，偶有滴白，少腹及会阴坠胀疼痛，痛引睾丸。舌澹苔薄，脉弦。前列腺液检查示白细胞（十+），脓细胞(+)，卵磷脂小体(+)。直肠指检示前列腺质韧压痛，左侧头部有结节感。湿热下注。

32岁，婚后2年未育，伴尿频、尿急、会阴部及耻骨部胀痛，腰骶坠痛，口干苦黏，溲黄便干。舌红、苔黄根厚腻，脉弦滑带数。前列腺压痛，卵磷脂小体(++)，脓细胞(+++)，pH7.5。中医诊断前列腺炎。病因病机属湿热内蕴，浊毒滞留。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

患者年龄半百，主诉阳痿不举，性欲减退，病程半年。中医病名阳痿，证型肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。面色红润，症状仅有腰酸，脉象滑而有力。

患者男性，34岁。主诉会阴部坠胀疼痛1年，加重1月，伴小便频数、尿道灼热、尿末余沥滴白。肛检前列腺质稍硬，压痛明显，EPS示卵磷脂小体少，脓细胞出。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精浊，辨证痰火内扰。

26岁男性，会阴隐痛不适，小便无力，尿道灼热，尿意不尽。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为前列腺炎，证型为湿热夹瘀。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞。

男，62岁，尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多，每夜3～5次，会阴部胀痛不适，耻骨部时有刺痛。舌红，苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量／HP，白细胞+++／HP，pH7.0。中医诊断：精浊、精癃、肾虚瘀热型。

患者男性，45岁。主诉后尿道隐痛半年。病程半年。中医病名精浊，证属瘀浊阻滞，肝络不通。舌质澹，苔薄白，脉弦。神志清楚，精神抑郁，面色正常，语言清晰，气味未闻及异常，舌象正常，脉弦。

患者男性，31岁。主诉睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3日。病程3年余，有慢性前列腺炎病史。舌澹胖、苔白，脉沉细。中医诊断为前列腺炎，证型属肾阳虚，病机为肾阳不足，瘀血阻络。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频、尿不尽反复3年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚湿热证。病因病机为湿热未尽，膀胱气化失司，肾虚腰府失养，性生活后肾气受损加重症状。舌红苔少，脉弦缓。二诊后舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉稍弦，舌苔薄白。四诊脉弦细，舌苔薄白。五诊脉沉，舌淡红。

患者38岁，男性。腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿后余沥，滴白现象，性功能减退，早泄。病程五年。中医病名：精瘀，精浊。证型：败精瘀阻，肝郁血滞，兼夹热毒。面色赤，唇紫，舌红，苔薄黄，脉弦大有力。情绪烦躁，口干，舌红少津，脉弦大。

患者28岁，男性。主诉精液不液化，乳白色，液化时间90分钟，精子数3200万/毫升，存活率25%，白血球(++)，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，前列腺轻度肿胀，触痛，阴部不舒，尿末溷浊。舌质微红，苔薄微黄，脉滑数。证属肝阴不足，湿热下注。

患者29岁，男性，主诉婚后三年未育，慢性前列腺炎病史5年，烦热早泄，茎举不坚，腰骶坠疼，夜尿频，排尿分叉淋漓不畅，小腹及肛门下坠感。前列腺液镜检卵磷脂小体少量，脓细胞+++/HP。舌质红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。舌红苔黄厚，脉滑数。

患者40岁，男性。主诉少腹及会阴部憋胀疼痛1年余，伴尿频、尿痛1个月。现病史见腰膝重着，小便清长，滴沥不尽，劳累时精浊溢出，倦怠乏力，纳差，失眠。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断为精浊，病机属脾肾两虚，浊邪内蕴。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频急、会阴胀痛、时有遗精尿白、性功能减退、近3个月阴茎不能勃起。伴随症状抑郁苦闷、心烦易怒、两胁苦满。脉象弦数，舌质红、少苔。诊断为慢性前列腺炎致阳痿，证属肝胆气郁。

患者34岁，男性。主诉精液呈血红色，病程半年。中医病名血精，证型肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。面色晦滞少华，舌淡红苔薄白腻，脉虚细。