慢性咽炎

患者咽喉干涩不适三年，常刺痛，多粘痰，时有干呕恶心，张口刷牙时加重，脘腹闷胀，纳可眠欠。咽后壁滤泡增生，色红少津，咽反射增强，张口则呕恶。脉软，苔黄腻。证属痰热互阻，胃气不顺。病机为痰热内蕴，胃气上逆。舌象红少津，苔黄腻。脉象软。

患者年龄10岁，主诉慢性咽炎反复发作数年。喉中有痰，咳吐不出，咽之不下，鼻塞，乏力，时感周身燥热。舌质略红，苔薄白，脉沉。中医诊断梅核气，肺中郁热证。病机为肺中郁热，肺卫失和，清窍不利。舌稍胖，质暗，苔薄白，脉细滑尺沉。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，胸闷憋气，咽部梗阻感，咯痰咳喘，精神负担重，食欲减退，消瘦，神倦肢疲，心烦意乱，夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质澹红、略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上塞咽喉。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余，加重3天，伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹（慢性咽炎），证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白，脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。

女，35岁。咽中有异物感，持续半年余。胸闷如塞，时欲叹息。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，证属痰气郁结型。病程半年，诱因与家人生气相关。

女，58岁，咽干发痒，夜间频咳半年余。咳嗽，肺津不足，痰热壅喉。舌尖红苔少，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉滑。咽部轻度充血，咽后壁有少量淋巴滤泡增生。

女性，39岁，鼻塞头痛突作1天，恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痛，微咳，睡眠差，舌质红，苔薄，脉浮滑，有慢性咽炎史，感冒，风寒袭肺，内兼郁热证，外寒，内热，恶寒，头痛，鼻塞，咽痛，舌质红，脉浮滑

患者男性，34岁。主诉为病起一月前感冒后痰多，附丽难咯，伴疼痛及干燥感，不耐多言。中医病名属慢性咽炎。证型为实火及伏邪交炽。病因病机为外感风寒后邪气留滞。望诊见舌体胖有齿痕，舌薄苔。闻诊未提。问诊描述症状及病史。切诊脉细。

女，54岁，咽痛、咽干2年。喉痹，证属胆热脾寒，寒热错杂。咽痛、咽干、咽中有少许白痰、口苦心烦、饮水不多、畏冷、寐纳差、大便稀。舌质淡红，苔薄黄，脉细。

患者男，32岁。主诉咽头疼痛、烧灼感、干燥、痰多易豁、频频清嗓，受凉、疲乏、多言、欠睡眠时加重。慢性咽炎。咽峡轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生，污红。舌薄苔，脉平。咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，舌薄苔，边缘有齿痕，脉平。咽后壁淋巴滤泡增生，充血污红，小血管扩张。舌薄苔，脉细。

患者男性，36岁。慢性咽炎16年，咽中似有物阻塞不舒，面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦，腰酸腿软，梦遗尿频。舌胖有齿印，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为慢性咽喉炎，证属肾阳不足，虚火上炎。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

患者48岁，男性，主诉反复上腹部疼痛连及两胁，嘈杂泛酸，胃纳差，大便时结时溏。病程2年。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。腹部软，剑突下轻压痛。既往有慢性咽炎病史，吸烟史20余年，饮酒少量。

患者年龄40岁，男性。主诉为喉咙痛伴头痛1日。病程1日。中医病名为咽痛，证型未明确提及。病因病机为外感风热或肺胃郁热。望诊见咽腔急性弥漫性充血，两腭弓充血明显，咽侧索红肿，两侧扁桃体充血不肿大，咽后壁黏膜充血。闻诊未提及。问诊提示因洗澡后受凉诱发，空咽时喉咙疼痛明显。切诊未提及脉象。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

7岁女童，反复咳嗽6月余，干咳少痰，咽干痒，频清嗓。慢性咽炎，舌质红，舌苔花剥，脉细弦。风燥伤津，咽失濡养，金水不足，风邪未净。咽部黏膜充血，淋巴滤泡增生。大便干燥如羊屎。

患者30岁，女性。主诉咳嗽时作时止，喉痒气逆即咳，入夜尤甚，伴胸闷气紧，咯痰不爽，咳甚面红喉干。中医诊断风邪恋肺，肺气失宣，气壅痰阻，肺气上逆。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、喉痒、咯痰、胸闷、气紧、面红喉干，切诊未提。

患者12岁，男性，主诉肾病综合征，病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻，脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧，病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除，尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄，脉细缓，证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖，脉细缓，证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定，尿蛋白(+)。六诊尿蛋白（±），舌质澹红苔薄白，脉细缓。

患者男性，34岁。慢性咽喉炎，咽喉干痛冒火，舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑，易感冒。中医病名：慢性咽喉炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及。舌象：舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑。声音未提及。气味未提及。症状描述：咽喉干痛冒火，进食需软饭，易感冒，感即病加剧。脉象未提及。