慢性咽炎

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

男性，61岁。咽微干痒两年。干咳乏痰，常有清嗓习惯，午后低热，入夜咽干较甚，体瘦，精神疲惫。咽黏膜微暗红，咽后壁淋巴滤泡散在增生，小血管扩张。舌红，少苔。脉细数。中医诊断喉痹（阴虚肺燥）。阴虚肺燥，虚火上炎。

患者男性，46岁。咽喉干燥多年，夜间加重，伴咽喉隐痛。咽峡充血发红，舌红少津，无苔，有纵裂，语音不爽，脉弦有力。中医病名咽喉干燥症，证型阴虚内热。病因病机为阴虚内热。望诊见舌象异常，闻诊见语音不爽，问诊提示病程长期，切诊见脉弦有力。

女性，61岁，咽喉干燥发痒，咳嗽痰少，全身乏力，稍劳累即出汗，胸闷气短，颈部不能转动，食欲不振，大便稀薄。脉象沉细，舌苔白腻，舌质胖嫩。咽后壁淋巴滤泡块状增生，咽喉腭弓充血少液。慢性咽炎。

患者年龄18岁，男性。主诉咽痛、咽痒、咽干1年，加重2周。主要症状包括咽痛、咽痒、咽干、咳嗽、大便燥结、小便短赤。中医诊断为慢喉痹，证型为肺胃热盛。舌质红，苔黄，脉数。咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体I度大。血常规示白细胞升高。

女性，37岁，咽部干涩痒痛4年余。咽中热痛，痒引咳嗽阵作，口干思冷饮，饮冷则胃脘不适，纳佳，眠梦多。手足冷，掌心热，月经量少色暗，经期长，小腹发凉。舌暗淡，苔白，有染苔，脉细弦稍数。寒凝血瘀，冲任失调。

患者男，25岁。主诉咽炎，咽干、异物感、清嗓、胸闷、叹息、怕冷、易感冒。病程一年。中医病名咽炎。证型正气不足，邪气内扰。病因病机正气不足，邪气内扰。舌薄苔，舌体瘦有齿痕。脉细。咽峡充血，扁桃体II度，右颌下淋巴结肿大。二诊见咽峡充血减轻，左上齿叩痛。三诊咽干缓解，胸闷减轻，畏寒改善。舌薄白，脉平。

患者年龄60岁，女性。主诉咽痛、鼻腔疼痛、呼吸鼻息气热、偶咳痰少、左胸痛、脘胀纳少、口干苦、舌体发麻、大便干。中医病名慢性喉痹，证型阴虚肺燥证。病因病机为阴虚之体，肺热偏盛，心肝气火旺，络道不和，肠道失濡。望诊见舌红、苔薄。闻诊无明显异常。问诊包括咽痛、鼻腔疼痛、口干苦、大便干。切诊脉小。

患者56岁女性，主诉咽部堵塞伴咽痛3个月。咽痛、咽部堵塞感、后背攻胀疼痛。舌质暗，舌苔薄黄，脉弦细，咽部充血。中医诊断梅核气，证型肝气郁结。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚为痰，与气相搏，结于咽喉。

高某，女，36岁。主诉咳嗽3日，病史慢性咽炎8年。症状包括恶寒不适、咳嗽无痰、喉痒、胸闷憋气、痰少而黏、口鼻干、无汗、乏力、纳一般、大便干、尿微黄。体征见咽部充血，舌红，苔黄腻，脉浮滑。诊断为风寒袭肺，化火生痰。四诊显示咽部充血，舌红苔黄腻，脉浮滑。

69岁男性，咽干不适反复2年，加重1周。咽干不适，头晕头痛闷痛，鼻塞。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断阴虚喉痹，证型阴虚兼外感邪热证。

女，42岁，咽中梗塞不适2年，加重1周。咽中不适，如有物阻，咽之不下，咳之不出，晨起有少量黏涎咳出，胸闷，欲太息，情志不畅可加重，口干，大便偏干，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。证属痰气交阻，气郁伤阴，气机不畅。

患者56岁，男性，主诉声音嘶哑一年，咽干不渴，语言费力，说话愈多愈哑，伴头晕耳鸣、腰酸膝困、疲乏畏寒、颜面发热、干咳少痰、偶有血丝。舌淡而润，苔白而腻，脉大无力。中医诊断肺肾阴虚，阳虚火浮（戴阳）。

38岁女性，妊娠伴血尿，腰酸乏力，少许见红，色澹红，偶有咽痛，大便干结。肾阴不足，胞脉失养。面色正常，舌质红，脉细数。尿常规红细胞增多，肾功能正常。病程中见红持续，经治疗逐渐缓解。

患者52岁，女性。主诉晨起右上胸胀，憋闷至背，游走不定，后转胃肠，嗳气频频，矢气得舒。现病史见胸闷、嗳气、咽喉异物感，伴视物模糊、头晕、腰痛、乏力。既往史有慢性咽炎和颈胸腰椎退变。中医诊断为胸痹，辨证为元气亏虚，痰气交阻。舌淡红、苔薄白腻，脉沉细。

男，46岁，反复咽痛1年，咽干，刺激性咳嗽，无痰，饮食可，大小便正常。咽部轻度充血，舌质红，苔白，脉细弱。慢性咽炎肺气阴两虚证。

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

患者年龄30岁，男性。主要症状为慢性咽炎发展为咽腔角化症，咽腔两侧逐渐受累，伴有咽喉干燥疼痛，吞咽稍感不便。中医病名为慢性咽喉炎，病机为咽腔角化，舌象未提及，脉象未提及。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。