慢性咽炎

患者年龄54岁，男性。主诉咽喉不适，有异物感2年。症状包括吞咽不适、口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为梅核气，辨证为阴虚夹痰瘀证。病机为阴虚痰瘀互结。舌象为舌质淡，苔薄白。脉象为脉沉细。

张某，男，36岁。咽头疼痛，伴烧灼感，清嗓频频，干渴喜温饮。病程两年。中医病名：慢性咽炎。证型：实证。病因病机：湿困于前，火逼于后，离火炎炎，坎水更枯。舌象：薄苔映黄。脉象：实。病情变化：矢气多。咽后壁充血呈弥漫性红艳型，部分粘膜萎缩，呈污红。舌象：薄苔。脉象：大。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

男，48岁。咽痛喑哑3年。咽痛，语多尤甚，喑哑，咽干，吞咽略感困难，口干，睡眠欠安。咽部红肿充血，咽后壁有滤泡。舌红，苔白薄。脉沉细。中医诊断为咽痛，证属肺肾阴虚。

女性，45岁，主诉喉似物梗，咯之不出，咽之不下，胸闷，病程两个月。中医诊断为肝郁气滞痰凝。望诊未提，闻诊未提，问诊示情绪怫郁，病史示既往治疗无效。切诊未提。

患者61岁，男性。发热数天，体温38℃上下，肌肤微热，扪之湿润，微微咳嗽，咽干隐痛，咽部紫红。脉滑略弦，舌暗红苔少微黄。外感，公务繁忙不得休养，外邪犯咽影响及肺，化热伤阴，蕴热不解。舌暗红苔少微黄，脉滑略弦。咽部紫红，咽干隐痛，慢性咽炎病史。

患者男性，35岁。咽喉干燥、灼热、微痛，干咳少痰，病程10余年，加重5天。慢喉痹（慢性咽炎）。肺肾阴虚证。阴虚少津，虚火上炎。舌红少苔，脉细数。咽部黏膜黯红干燥，咽后壁淋巴滤泡增生稍红，喉腔黏膜稍显黯红，声带色偏黯。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。

患者男性，43岁。嗳腐吞酸近2年，多于饭后发作，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。嗳腐吞酸，胃失和降，肺胃阴伤，余邪化热，表邪化热，肺络受损，脾虚内寒，胃燥生热，寒热溷杂。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。

患者55岁女性，主诉咳嗽多年，间歇性发作，近期加重。病程多年，1985年起病，1990年加重，曾有结核病史。咳嗽清嗓频繁，咽干求饮，喜热汤，前胸痞塞，痰少色白。舌体胖、边有齿痕，舌薄苔，脉细软。病机为卫虚易感风邪，邪入侵后多用甜药，生痰遏邪，困顿于中。中医病名为咳嗽，证型属肺脾两虚，病因病机为卫虚感邪、痰阻气滞。

男，60岁，主诉慢性咽炎加重，咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚，虚火上炎，耗津灼液，淤血内停，咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细，咽部暗红色，淋巴滤泡增生。诊断气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者年龄18岁，男性。主诉为眼睑水肿8月，间断加重，伴疲乏、头晕。病程8月。中医诊断为水肿。证型为脾肾两虚、水湿内停。病因病机为肺脾肾俱虚，水湿内停。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，咽干，胃纳差，尿量少，多泡沫。切诊见脉沉细。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者22岁，男性。主诉咽干、灼热、疼痛。病程较长，反复发作。中医病名慢性咽炎，证型为慢喉痹心火内焚证。望诊见舌薄苔，舌根部淋巴肥大。闻诊未见明显异常。问诊见咽部干燥、灼热、疼痛，有痰样附着喉壁，频频清嗓，大便偏干。切诊见脉细。二诊见咽后壁淋巴滤泡增生有所收敛，稍有充血。三诊见咽后壁淋巴滤泡增生已改善，充血消失。四诊见咽干基本缓解，仍有轻微潴痰，咽后壁淋巴滤泡明显收敛。脉平。

女，42岁。咽喉干燥、轻微疼痛、灼热感、咽痒干咳、吭咯频频，午后加重，形体消瘦，精神疲倦，大便偏干。舌质嫩红，苔少色白，少津，脉细小数，沉取欠力。咽部黏膜慢性充血，暗红色，咽后壁小血管扩张，淋巴滤泡增生，咽反射敏感。肺肾阴虚，虚火薰灼，肺津不足，痰瘀互结。

37岁男性，主诉口干口苦、鼻干、咯痰量少色白，病程1年。喉痹，证属阴虚火郁。舌质红，苔薄白，脉弦细。病因为火郁上焦，热邪伤阴，阴虚津液不能上承。

患者46岁，女性。主诉咽中异物感，咯之不出，吞之不下，伴胸闷、喘息。病程自2008年4月起。中医诊断为梅核气。证属情志所伤，气滞阻滞，风寒束表。体征见咽红，舌红苔薄腻，脉浮数而滑。情绪郁闷，喜太息，心烦，时有呃逆，咳吐白痰，小便淋漓，大便不爽，口黏。外感症状见恶风、发热、无汗、头项拘紧、全身酸痛。

患者男性，39岁。主诉咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下，伴心情郁闷，进食不畅，呃逆嗳气频作，口干咽燥，心烦多梦。舌红，苔薄白，脉细弦。中医病名为梅核气，证型为痰郁互结，胃气上逆，风热上壅。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，痰气互结于咽喉，胃气上逆，风热上壅。

男，37岁，咽部异物感1个月，夜晚咳嗽明显，无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄，脉细滑。舌淡，脉沉细。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。