扁豆花+脾虚

52岁男性，上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎，脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者年岁未详，主诉腹痛攻撑、胀满便溏，病程未明。中医病名属积滞，证型为伏热蕴肝、脾虚不运，病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙，闻诊未提，问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振，切诊脉虚弦无力。

廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。舌绛，苔糙黄，脉弦细带数。

患者5岁，主诉下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热，纳呆作恶，腹痛阵作。舌苔薄腻，脉数。诊断为邪积内滞兼夹表邪。病机为湿食内结，风邪外袭，气机阻滞。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见高热、纳呆、腹痛，切诊见脉数。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

周某，男，病程出生后2个月。腹泻，日夜7~9次，大便色澹、稀黏、稍臭，腹鸣，矢气频转，腹软。舌苔薄白，脉细。诊断脾虚泻，辨证久泻脾运失司。舌苔薄白，脉细。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。

患者数年来屡屡吐血，脐腹攻撑疼痛，右少腹有痃癖隐现可按，腹泻一日多次，粪下溏垢，臭恶异常，小溲红赤。脉弦细涩数，舌绛晦暗无神。诊断为秽恶之邪沉伏，肝木不得疏泄，脾土运化不振。厥阴风木不获疏泄条达，太阴脾土失其冲和健运。肺病淹缠多年，肝脾克害，痛泻交结。

男性，51岁，头胀痛2天，持续性，胃脘部轻度胀闷，血压196/126mmHg，面色潮红，舌暗红，舌苔薄白，脉沉弦。头痛，肝阳上亢挟瘀，脾虚痰瘀。舌淡红稍暗，中根黄腻，边有齿痕，脉沉弱。

患者3个月，泄泻青稠沫便，病程半个月。泻下青稠夹不消化食物，水分多，每日10余次，伴汗出多、胆怯惕惊、呕吐、腹痛。舌苔薄白，指纹澹薄。初诊辨证为惊泻，病机为脾失健运，肝旺不柔。治以健脾扶运，疏肝镇惊。复诊泄泻次数减少，伴鼻塞、夜寐不宁，舌苔薄白，指纹澹紫。二诊泄泻减为每日3~4次，大便转溏薄，小便增多，夜寐渐安，胃纳欠振。

王某，33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华，神疲乏力，小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职，清阳不升，冲任不固。舌象未提及，面色少华，脉象未提及。妇科检查见少量红色血液，双侧附件有压痛，子宫内膜5mm。

男，51岁，头胀痛2天，头痛，肝阳上亢挟瘀，脾虚痰瘀，面色澹红稍暗，舌中根黄腻、边有齿痕，脉沉弱，倦怠，胃脘部轻度胀闷不适，恶心欲吐，纳谷不香，夜眠差，大便稍溏。

患者男性，病程1个月。主诉头痛巅疾，牙关开合不利，夜寐不安，心胸烦躁，腹中雷鸣，大便带血。舌苔薄腻，脉象濡。证属心脾两虚，后辨为心营既虚，肾阴亦弱，兼风阳血热。舌糙少液，脉濡软。右半身酸麻无力，如痿如痱。

女，10岁，少寐，烦躁，易怒，右胁时痛，便溏纳差，病程迁延。中医病名：慢性迁延性肝炎。证型：肝气郁结，肝阴不足。病因病机：邪气久羁伤阴，肝阴肝血两亏。舌稍红，苔白薄腻。脉弦细数。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者男，48岁。心前区压榨痛，放射至双上臂，冒冷汗，面色苍灰，神倦。冠状动脉硬化性心脏病，急性后壁心肌梗塞伴再发急性前侧壁心肌梗塞。胸痹证，属心阳虚，痰瘀闭阻。面色苍白，舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑，脉缓滑。二诊见面色苍白，四肢逆冷，脉微弱，舌黯滞有瘀点，舌中有少许灰白苔。三诊脉弦数，舌质尚黯，中有厚浊苔。恢复期脉缓，舌质红润，仍有少许裂纹，苔薄白。

女，57岁，低热1月余，头晕眼花，耳鸣，疲乏，易感冒，出汗多，纳差，大便时烂。气虚夹湿。面色青白，舌质澹黯、苔白微腻，脉弦细。舌澹红、苔浊腻，脉细。舌澹黯、苔白腻，脉缓。