扁豆衣

患者51岁，男性。主诉腹痛、泄泻1年余，每日发作2～4次，遇饮食油腻或情绪急躁时可发作4～6次。舌苔黄腻，左关脉弦、右脉缓。诊断为肝郁脾虚，湿热内阻。

患者女性，36岁。反复中脘疼痛2年，伴大便溏半年。慢性浅表性萎缩性胃炎。中脘时有隐痛，纳少，大便稀，日2~3次，腹部胀痛，曾有黑便史。苔薄黄，脉细。中医诊断胃脘痛（脾虚气滞）、泄泻（脾胃虚弱）。病机为中焦脾胃虚弱，运化功能障碍，气机不利，脾虚络脉失于温养，水谷停滞，清浊不分，溷杂而下。

患者病程三月，主要症状为肋疽漫肿疼痛。中医诊断为肝郁挟痰湿凝结，病机为痰湿凝结、气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肋部漫肿疼痛，切诊未提及。二诊诊断为肋疽漫肿疼痛，内有酿脓之象，病机为气虚毒盛、湿阻气滞。

患儿，风痧，身热绵延，咳呛稀少，烦躁不安，脉浮，舌腻；四肢未透，便溏粘滞，脉弦，舌腻；风痧已回，咳呛未止，便溏粘滞，脉数，舌薄。邪未透达，邪湿互阻，病本在肺卫，内有湿滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊涉及症状及病史，脉象浮、弦、数，舌象腻、薄。

男，45岁。主诉慢性萎缩性胃炎3年，腹胀痛时好时坏。现病史见脘胀、口苦、大便偏稀不成形、口臭。舌红苔厚，脉濡。中医病名属慢性萎缩性胃炎。证型为寒热互结、脾胃失运。病因病机为寒热互结于中，脾胃健运失职，升降失常，胃腑不通。望诊见舌红苔厚。闻诊见口臭。问诊见脘胀、口苦、大便溏泻。切诊见脉濡。

女，66岁，鼻塞流涕，乍寒乍热，头身重痛，咳痰带黄，胃脘胀满，口渴，病程4天。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。感受暑湿，卫失疏宣，胃气失和。暑湿未清，肺胃欠和。

患儿小溲淋涩不通，溺时管痛，胸闷纳少，大便溏薄，舌苔薄腻，脉象濡滑。中医病名属热淋，证型为湿热内滞，病因病机为先天与后天之本亏虚，脾胃运化失常，湿热内蕴。

李某，男，50岁，血吸虫病史。主诉身热不退，容色晦滞，脘闷纳少，大便溏而不爽，两足浮肿。舌苔白腻，脉濡而数。诊断湿热互郁，流连气分，脾肾之阳素虚。舌象白腻，脉象濡数。病程未明确提及。

男，高血压病、高脂血症病史数载，大便稀每日二、三行，顽固不化，神萎形寒，脸色萎而不华，脱发，心悸，脘次嘈杂，间或泛酸，脉弦，舌苔腻，痰浊湿瘀交困，气失斡旋。

24岁男性，眼黄、溲黄、头晕、脘堵、得食不舒，脉细，舌质红，苔浮黄。酒疸证，病因饮酒过度，伤及肝胆，湿热郁结。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

阴阳脾胃两伤 湿滞内阻 腹鸣泄泻 旬余 胸闷纳少 口干舌红 脉濡数 口糜之虑 阴阳失衡 湿阻中焦 脾胃功能失调 舌红 脉濡数

4岁女童，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。脉沉弦细数，舌正红，苔黄白厚腻。诊断风暑湿内闭。神昏，腹满，呕吐黄水，咽喉痰多，发热未退。脉微弦滑数，舌澹红，中心苔黄腻。诊断开闭宣通郁热。服药后周身汗出，发热渐退，体温正常，痰尚多，腹已不满，大便量多，小便通畅。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。诊断调和三焦，益气养胃。

患者69岁，男性。反复腹泻7月余。泄泻。肝旺乘脾兼气机不畅。面色澹红，舌苔薄黄。脉弦。腹泻每日3~8次，便稀色黄，时有黏液及不消化食物，泻前腹胀，泻后缓解，无便血、腹痛、发热。脑梗死病史，右侧肢体活动不利。高血压病史，血压控制稳定。肠镜及上腹部增强CT未见异常。

患者74岁，男性，主诉反复腹泻10月余，起病时间去年9月底。每日10余次，水样或夹杂不消化食物，无黏冻、脓血、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消瘦。舌澹红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病程长，症状以腹泻为主，伴有完谷不化、腰以下恶寒、胃纳欠佳、夜寐不宁。

患者年龄68岁，女性。主要症状为耳鸣、头响三月，脘部发凉跳痛，便溏。中医病名未明确提及，证型为肠胃寒滞、肝肾虚火。病因病机为肠胃寒滞、肝肾虚火。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头响、脘部发凉跳痛、便溏。切诊脉弦细。

咳嗽久不止，形寒潮热，入食泛恶，大便溏薄，舌薄腻，脉濡数，病程经停四月。中医病名未明确，证型未直接提及，病因包括营血亏耗、肺脾失司、荣卫不调、胃气不和，病机为势虑入损。

女，黎明泄泻，病程较长。中医病名：泄泻，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾肾阳虚，寒湿内盛。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。问诊提示病程久，治疗需耐心。

胡男，主要症状为足软无力，艰于步履，纳食减少，二便时或不禁，面赤语蹇。脉象左手弦滑，右手濡细。舌苔浮滑底光。证属肺气不足，肝阳亢而痰从内生，脾肾之气亦复不固，阴与阳失于平秘。

23岁男性，主诉色欲不遂致精泄自滑，伤及心神，伴虚火头热，脸部起瘰，气短。脉细弦，舌质红，苔薄黄。病因色欲不遂，病机为精泄自滑，心神受伤，虚火上炎。