手三里+痿证

21岁女性，主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结，病程自1986年起反复发作，共4次。中医诊断痿证，证型肝肾不足型。体征面黄体瘦，舌红无苔，脉细浮数尺弱。四肢无力，下肢不能伸屈，痛觉减退，髌阵挛、踝阵挛阳性，巴氏征双侧阳性。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

女，33岁，双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余。痿证，肝肾亏损型。舌红、少苔，脉细。双下肢行走不能伴感觉减退，不能久立，视物模糊，腰酸，小腿肌肉萎缩，小便失禁。剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音叉震动觉减弱，双下肢肌力Ⅲ级、肌张力下降，双下肢腱反射活跃，病理征阳性。

患者14岁，左侧肢体肌肉萎缩，半身不遂13年余。右眼睑下垂，左侧肢体肌肉萎缩，舌质红，苔薄白，脉沉。痿证，肝肾精血亏虚。右眼睑下垂，舌质红，苔薄白，脉沉。

68岁男性，双上肢无力10余年。痿证，瘀阻脉络证。双前臂及双手肌肉萎缩明显，左上肢远端肌力2级，右上肢远端肌力2+级，双前臂旋后受限，肌张力降低，浅感觉减退。双手桡神经、正中神经损伤。神经根型颈椎病（C56椎间盘突出术后）。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

患者年龄37岁，女性。主诉为双下肢萎软无力，肌肉萎缩，腱反射尚存，不能独自站立和行走。中医病名为痿证，证型未明确提及，病因病机包括跌仆损伤，气血运行受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走，切诊未提及。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

男，52岁，四肢麻木、乏力1个月，伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。中医诊断痿证，证型肝肾阴虚。

14岁男性，四肢肌肉关节酸痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断风寒湿痹。病程2周，病前有发热、头痛鼻塞史，发热后活动诱发症状加重，血钾升高，脑脊液蛋白增高，细胞数轻度增加。

男性，50岁。无力、震颤、肌萎缩5年。痿证。肝肾精血亏损，血不养筋，血虚失风。面色正常，舌苔白。脉弦。左上肢无力、麻木、肌萎缩，肌束震颤，肱二头肌腱反射亢进，Hoffmann试验阳性，下颌反射阳性。右下肢Shaddock试验阳性。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。