承山+筋脉失养

刘某，36岁，女性。产后下肢麻木，二便失禁，食纳不佳。面色黑无泽，形体瘦弱，腰骶部及马鞍区、前阴部痛觉迟钝，左腿不能站立，右腿步履自如。舌苔薄白，脉细弦。辨证为产后正虚，肝肾亏损，筋脉失养。

患者52岁，男性，主诉右臀腿痛半年，病程较长。中医病名腰椎间盘突出症，证型属本虚标实，病因病机为肝肾阳虚，筋脉失养，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音、气味未述。问诊提示腰腿痛，行走劳累，病史包括CT示椎管狭窄、骨质疏松及L4椎间盘膨出。切诊示腰椎压痛，直腿抬高试验异常，脉象未提。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

11个月女童，主诉下肢瘫痪7天，病程10天。面色苍白，脉数有力。右下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，腱反射消失，病理反射阳性，坠落试验阳性，感觉正常。中医诊断痿证（早期小儿麻痹症），证型外邪袭络型。病因病机为温毒之邪侵犯，耗伤津液，筋脉失养。

患者年龄44岁，女性。主诉手指抽搐近月余，因产后调护不周兼受风湿，抽搐时好时犯，近日因洗衣受凉频发。面色澹黄，舌质澹，薄白苔，脉沉弱而细。中医诊断为气血亏虚，筋脉失养所致抽搐。病因病机为体弱形疲，气血不足，筋脉失养。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

21岁男性患者，主诉腰痛不能辗转反侧，左髀枢部作痛，痛连太阳经线，下至小腿肚，压痛明显，下蹲困难，直腿抬高试验约30°。苔脉尚平，压痛明显。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感风寒湿邪，经络阻滞。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象未提。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

40岁女性，主诉疲劳、性生活时腓肌痉挛、夜寐多梦、月经推迟量少不孕。舌偏红，脉细弦。证型为肝血（阴）虚，筋脉失养。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者43岁，男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡，脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪，病理反射未引出。病程50余天。

14岁男性患者，左腿剧痛7天，不能站立、坐卧及入睡。左臀部及左腿肌肉松软萎缩，右臀部肌肉丰满隆起，腰骶椎向右侧倾斜，面色苍白，痛苦病容。脉弦紧。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。