抽搐+癫痫+肝气郁结

患者36岁，女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。痫症，风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤，神志逆乱，气血瘀阻，脉络不和，风痰闭阻。病位在脑。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

21岁女性，形体肥胖，性情抑郁，突发全身挛搐，四肢抽搐，不省人事，数分钟后苏醒，不吐白沫。面容苍白，微呈贫血状，脉沉细不畅。胸胁苦满，腹部左侧动悸亢进，腹直肌拘挛紧张。失眠、悲伤欲哭，独处房中，怕见外人。中医诊断为脏躁，证属情志不舒，气机阻滞。

16岁女性，主诉受惊生气后每月发作2~3次卒倒、昏迷、口吐涎沫、喉发异声。神志呆板不灵，舌质澹，薄白苔，脉沉细。痫证，病机为胃气上逆、痰浊瘀阻、清阳不达于脑。病史提示发病前睑下抽动，昏倒后疲倦入睡。

患者18岁，女性。主诉为四肢抽搐、心窝跳动、胸闷，发作持续3~5分钟，病程5个月，发作频率逐渐增加。面色黄嫩，舌苔白腻，脉象沉细。腹部脐旁动悸，心情急躁。诊断为癫痫。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

患者53岁，男性，主诉右侧偏瘫、言语不利1年余，伴发作性意识丧失7个月。病程中见右侧肢体活动障碍，意识丧失伴四肢抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌质澹暗，苔白湿，脉弦滑。中医诊断为癫痫、便秘，证属痰热互结，上蒙清窍，下阻肠腑。

患者男，10岁，病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失，持续5～6分钟，共发作4次。舌淡红、苔白厚，脉略滑。诊断为癫痫，辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动，舌稍红、苔白稍厚，脉滑。

患者年龄18岁，男性。主诉癫痫，发作前有胸中烦乱先兆，昏仆抽搐，口吐白沫，醒后全身酸痛无力，病程自12岁起，每月发作2~3次，后频繁发作，每周1~2次甚至3~4次。中医病名癫痫。病因病机未明确提及。望诊未见异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音、气味未提。问诊提及症状及病史。切诊未见异常，脉象未提。

患者36岁，男性。主诉癫痫症多年，每月发作4~6次。发作时面色苍白，四肢抽搐，咬牙切齿，不省人事，发作后头晕、疲乏。病程多年，中西治疗无效。中医诊断脉舌无明显异常。

15岁女性患者，主诉癫痫大发作，病程3个月，发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证，病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。

刘某，男，20岁，突发神昏抽搐，每日发作1~2次，持续数分钟至刻钟，苏醒后精神萎靡，头胀痛。发作时下肢抽搐，继之胸部憋闷，气至咽喉不能言语，神昏抽搐。舌苔黄腻，脉弦细而滑。诊断为癫痫，辨证属痰迷心窍，气郁生痰。

患者年龄33岁，男性。主诉为精神抑郁不快，抽搐，口出马牛之声，吐白涎沫。病程半月。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。舌质偏红，舌苔黄腻，脉象弦滑。表情澹漠，胸闷心烦，头痛头胀，不欲饮食，夜寐不安。

女，29岁。主诉胁腹胀痛、胸闷泛恶、头目眩晕、急躁易怒，经前发作癫痫，表现为昏倒、手足抽搐、口噤目睛上视、口吐痰涎。病程近来发作频繁。中医诊断经期癫痫，证属肝旺血虚，痰气互结。舌质澹红，苔薄，脉弦细，尺脉弱。二诊舌尖红，脉弦滑，两尺无力。病机为肝郁、痰阻、肝肾虚。