支气管扩张+肺络受损

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

患者69岁，男性，反复咳嗽、咯血20余年，复发加重20天。舌红，苔根腻，脉沉，左脉弦。面色无华，形体略瘦，双肺呼吸音粗，肺底湿啰音，胸片示支气管扩张。中医诊断咯血，证属肝火刑金，病因病机为肝气太旺，反侮肺金，血热内动，损伤肺络。

李某，女，30岁，主诉咳嗽4年，痰中带血，反复发作，因受凉诱发。咳吐黄痰带血块，发热，自汗，大便干。舌苔薄白，脉滑数。辨证为风热袭肺，引动宿痰，肺络受损。既往诊断双下肺支气管扩张。

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

男，48岁。反复咳嗽痰血三年。消瘦，干咳少痰，春季或情志不遂时胸胁胀痛，四肢欠温，咳血色鲜红，口苦作渴，大便秘结。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为木火刑金，肺络受损。

患者男性，51岁。主诉支气管扩张病史10余年，春秋季节易发，咯血量100~200ml，咳嗽痰少，头昏，夜寐欠佳，纳少，口苦而干，大便偏干。舌红，苔薄黄腻，脉小弦。诊断为阴虚火旺证。病机为阴虚之体，阳明胃热夹肝经气火上干，肺络受损，血从上溢。四诊见舌红、苔薄黄腻、脉小弦。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

51岁，咯血两月余，痰中带血，日晡益甚，胸闷，咽痛，大便干燥，脉弦小滑数，舌红苔薄黄，营阴内亏，肝胃火旺，灼伤阳络。

女，62岁，咳嗽咯血，色鲜红，咽燥，失音，短气自汗，面色㿠白，病程3个月，复发10余天。气阴两虚，虚热内扰。舌质红苔剥，脉细弦。体温37.8℃，左肺呼吸音减弱，心音低钝。

男，37岁，咯血，咳嗽，咯痰血，病程未明确。中医病名：支气管扩张症，证型：痰火伏肺，病因病机：痰火伏肺，肺络受损。舌象：苔薄黄，脉象：小带弦。舌红，脉小。痰中带血，色红夹紫色血块，偶见咳血，痰少色黄。血证留瘀，肺为娇脏，痰火内扰。

患者41岁，男性，主诉咯血反复发作3年，近半月加重，咯血量多，色鲜红，伴胸闷胁痛、头汗、饮食少纳。面色苍白，脉沉细，舌苔薄白。中医诊断为咯血，证型属肝火上炎，刑金损络。望诊见面色苍白，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见情志不遂，咳嗽咯血；切诊见脉沉细。

女，52岁，反复咳嗽、咳痰5年，痰中带血，色鲜红，量较多，病程1个月。咳血，痰热内蕴，灼伤肺络证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音，胸片示右下肺纹理粗乱。病位在肺，证属痰浊化热，肺络受损。

患者50岁，男性。主诉突发咳嗽伴咳血，血色鲜红，量约150毫升。病程较短。中医病名为咳血证，证型为气阴两伤，虚火妄动，灼伤肺络。面色苍白，体质瘦弱，神怯短气，烦热汗出，食纳不振，夜不安寐，动则咳血。舌澹欠津，苔薄黄，脉弦大而数。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者年龄21岁，男性。主诉咯血2月余。病史提示支气管扩张并右下肺感染，咳少量黄色痰，舌红，苔白腻，脉弦长。辨证为痰瘀热蕴结于肺。现症见咯血，胸闷痛，右下腹疼痛，舌红，苔白腻，脉弦长。二诊见咯血止，仍咳嗽，咯黄痰，舌红，苔黄腻，脉数。三诊症状改善，舌红，苔白，脉数。辨证为痰热壅肺。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者38岁，女性。主诉支气管扩张症10年，发则吐血盈碗盈盂，今吐血又作，伴有头晕口干。舌质偏红，脉数。中医病名支气管扩张症，证型肝火犯肺，病因病机肺络受损。望诊舌质偏红，脉诊脉数。

男，53岁，宿有咳血史，因感冒或过食辛辣诱发。咳血复发，每日50～300毫升，色深红，痰少质稠，头痛目糊，两胁不适，口干喜饮，大便干。支气管扩张症病史。肝火上炎，肺络受损。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。