支气管炎+慢性支气管炎+咳喘

女，42岁，咳喘30余年，近加重1周，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，两肺呼吸音偏低，两肺底干啰音。中医辨证为痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。舌象未提及，脉象未提及。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

患者51岁女性，主诉咳嗽气促，抬肩喘息，不能平卧，咯泡沫样痰，自汗不止，头痛齐颈，唇紫舌绛，胸中憋痛，心悸，呕吐，脉弱细数。中医诊断为风心病，心肺俱虚，肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚，痰瘀互结，气机阻滞。望诊见唇紫舌绛，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。

患者年龄36岁，男性。主诉慢性支气管炎5年余，咳喘吐白痰，乏力纳差。舌苔薄白，脉沉。中医辨证肺肾气虚，失于宣降。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后因感冒诱发。主要症状为喉中痰鸣音甚剧，咳喘，发热。舌苔白，脉滑。听诊两中下肺有湿啰音。辨证为肺肾虚寒痰饮证。

患者年龄62岁，男性。主诉咳逆气喘，入冬尤甚，常因感寒或饮冷诱发。病程十余年，近一月因天气骤冷咳喘复发。咯白色粘痰，夹泡沫或咸味，动则喘甚，夜间不能平卧，形寒，精神欠振，食纳减少，咽部不利，胸脘痞闷。舌象苔薄白而腻，舌质澹红，边有齿痕。脉弦而滑。中医病名属咳喘，证型为肺肾两虚而痰湿内盛。病因病机为外感之邪未尽，痰湿内盛。

患者年龄71岁，主诉咳逆喘息、动则尤甚、头痛恶寒，病程未明确。中医病名属咳喘，证型为伤寒兼水饮。病因病机为外感风寒。望诊见舌质澹、苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳逆喘息、动则尤甚、头痛恶寒。切诊脉象浮紧。

女性，33岁，反复咳喘10余年，双下肢水肿数年，10天前受凉感冒后复发。恶寒发热，口唇紫绀，心累气喘，张口抬肩，咳嗽咯黄痰，腰膝酸痛，背冷肢凉，小便黄少，双下肢水肿过膝，按之凹陷，舌淡暗苔黄，脉弦小。阳虚血瘀，痰热阻肺。面色晦暗，舌淡暗，苔黄，脉弦小。

患者年龄59岁，男性。主诉咳喘，咯吐清稀痰，形寒肢冷。病程20年，冬重夏轻。中医病名咳喘，证型外寒内饮。舌质澹红，苔薄白。脉弦滑。

患者男性，62岁，主诉慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解，近期因风寒诱发咳嗽、咳白黏泡沫状痰，不易咳出，动则喘息，伴恶心、胸闷、汗出、憋气，入夜尤甚，不能平卧。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象浮滑无力。中医辨证为痰浊壅肺，肺气失肃。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘反复4年，活动后明显，痰少，纳食及大小便正常，睡眠可。舌质偏红，苔白，脉细弦。中医诊断肺肾两虚。病程长短4年。肺肾两虚证型，病因病机为肺肾两虚。辅助检查示慢性支气管炎，肺气肿。

男，66岁，肺心病，端坐喘息，气促难平，咳痰黄稠量多，胸闷心慌，腹部胀满，足胫浮肿，大便4日未行，小便黄赤，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺干湿性啰音及哮鸣音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下2cm，压痛，足踝部凹陷，唇舌紫暗，苔黄而腻，脉弦滑数，辨证属痰热阻肺，肺气壅遏，心肾俱虚，阳失所主

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者58岁，男性，主诉慢性支气管炎病史8年，受凉即咳喘，近日咳嗽加重，痰色白而粘夹黄稠，不易咯出，气紧气急，食欲差。舌苔薄而淡黄，脉象较数。诊断为慢性支气管炎，痰湿内蕴，肺失宣降。

张某，54岁，男性。主诉咳嗽气短，不能平卧。病程较长，既往有肺源性心脏病、心力衰竭病史。中医病名：肺心病，证型：心肾阳虚，痰湿阻滞。唇色紫，舌苔白腻，脉弦滑而数。病因病机：心肾阳虚，水液不运，痰湿内阻。

周某，男，78岁。咳喘反复发作8年，加重1天。喘促气短，动则尤甚，身热，时有汗出，咳嗽，咯痰白，不易咯出，乏力。舌红苔黄，脉弦数。双肺布满干、湿罗音。中医诊断为喘证，证型为痰热郁肺兼肺肾气虚。病机为肺虚及肾，肾不纳气，肺失宣肃，复感外邪，入里化热，炼液为痰，痰热郁肺。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘多年，入冬尤甚，伴肺气肿、心悸。病程长期，反复发作。中医病名肺原性心脏病，证型肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热均盛，虚实并见。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。切诊脉象未明确描述。

患者年龄39岁，男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动，近月咳喘加重，不能平卧，双下肢浮肿，食欲不振。中医病名为咳喘，证型为肺脾肾气虚，病因病机为肺虚及脾，子夺母气，痰结气窒，气血循环不健，三焦水道不利，脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白，唇舌指甲青紫，苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘，腹稍膨，无明显压痛。切诊脉沉弱数。

患者57岁，男性。咳喘痰黄，胸闷气急20年。慢性支气管炎病史20余年，长期服用激素治疗。咳喘痰黄，胸闷、动则气急，口苦欲饮，大便干，尿短夜尿5次，寐浅易醒，心烦易怒。胸部CT示两肺慢性支气管炎伴肺气肿，通气试验示极重度阻塞为主的混合性通气功能障碍。中医辨证气阴两虚，痰瘀搏结，气道不利，脉络受阻。苔薄白、质淡红，脉细数。肺肾两虚，痰瘀互阻。