支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎+气虚+咳喘

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

患者年龄39岁，男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动，近月咳喘加重，不能平卧，双下肢浮肿，食欲不振。中医病名为咳喘，证型为肺脾肾气虚，病因病机为肺虚及脾，子夺母气，痰结气窒，气血循环不健，三焦水道不利，脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白，唇舌指甲青紫，苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘，腹稍膨，无明显压痛。切诊脉沉弱数。

张某，54岁，男性。主诉咳嗽气短，不能平卧。病程较长，既往有肺源性心脏病、心力衰竭病史。中医病名：肺心病，证型：心肾阳虚，痰湿阻滞。唇色紫，舌苔白腻，脉弦滑而数。病因病机：心肾阳虚，水液不运，痰湿内阻。

患者59岁，男性。主诉咳喘胸闷，心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽，旋又复作，面色黧黑，喘满不舒，神困饮少，膈间胀满。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运，上郁胸膈。

80岁男性，主诉咳嗽、痰多难咯、气喘、大便偏干，病程20年。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，痰饮内停。舌澹胖、苔薄白腻，脉细。病机为肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气，肺失通调，肾失蒸化，水饮不化，痰饮内停。

63岁男性，主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红，苔白，脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

男性，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯痰色白质黏量多，胁张胸满，脘痞纳差。舌质淡紫，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚寒，痰浊阻肺。病程20年，冬春易发，近3年发作无规律，诱因为受凉。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者年龄48岁，男性。主诉头昏、头部发麻、全身乏困无力、纳差、发冷发热、咳嗽胸闷、胃脘胀满、腹部硬满、腰酸痛、大便稀溏。舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断为肺门结核、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎。辨证为肺肾两虚，气阴不足，兼有肺热。病机属肺肾虚损，气阴两伤，兼有郁热。