支气管炎+肺气肿+咳嗽+胸闷+慢性支气管炎

患者年龄65岁,男性。主诉喘息反复发作4年,加重1年。现症喘息,夜间不能平卧,胸闷憋气,咳嗽,咯少量黄痰,夜间加重,气粗。舌红苔白,脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证,肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺,肺气闭塞,肃降失常。四诊信息包括舌红苔白,脉平缓,咳嗽,喘息,胸闷憋气,夜间加重。
喘证肺气郁闭气短痰白
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患者男性,58岁。主诉咳嗽、痰白、胸闷、气喘、头晕、腰酸、咽干、睡眠不安。病程逾一年。舌质偏红,苔少。脉细缓滑,重按无力。中医诊断为肺肾阴虚,肾不纳气。病因病机为肾阴不足,肾不纳气。
慢性支气管炎肺气肿肺肾阴虚肾不纳气
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
胸闷心悸心肺气虚命门虚衰外感风寒
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陈某,女,42岁,微咳气短,少量白痰,晨起眼下睑浮肿,背腰觉冷,形体肥胖,面色皖白,纳食尚少,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉弦弱,右尺无力。中医病名微饮,证属脾肾阳虚,饮邪不化。望诊面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱,右尺无力。
慢性支气管炎脾肾阳虚饮邪不化心下坚满
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患者年龄44岁,主诉咳嗽、胸闷3年余,秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀,时有黑色,咳剧则喘,胸闷,口不渴,无寒热。舌质红,苔白腻,脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机,脾失健运,肺失肃降。
胸闷气促湿痰咳喘脾失健运肺失肃降
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李某某,61岁,胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,气怯声低,自汗肢冷,畏风,咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥,脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏,烦热口干咽燥,自汗肢冷,畏风,形瘦神惫,气怯声低。舌质澹红苔花剥,脉细数。
慢性支气管炎肺气肿肺肾两虚气阴两虚
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患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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患者66岁女性,主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿,晨起咳嗽,咯脓性痰,活动后气促,唇干。舌淡红,苔薄黄,脉弦。体征左下肺呼吸音低,闻及痰鸣音。诊断为久咳,肺胀,肺络张,肺肾气虚,痰热蕴肺,虚实并见。舌澹黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肺肾气虚,肺不主气,肾不纳气,痰热蕴肺,肺失清肃。舌澹黯红,苔薄白,脉细弦滑。诊断为肺肾气虚,痰热蕴肺,气道失利。舌澹红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺。舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。诊断为肺脾气虚,痰湿蕴肺,肺失清肃。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肺肾气虚
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患者53岁,女性。咳嗽气喘反复6年,加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘,动则喘甚,喉间痰鸣,咯痰量多色白质稀,胸部剧痛放射至前臂,胸闷胀满,耳鸣,腰酸背痛,纳逊,畏寒。舌澹胖,苔薄白,脉沉细。右侧呼吸音消失,叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹,证属肺肾两虚,阳虚痰凝。
肺胀肺肾两虚阳虚痰凝胸痹
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患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎肺气肿胸闷心悸咳嗽痰多
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患者年龄54岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘,活动后加重,右侧胸部及后背痛,喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺,气机郁滞。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。
喘证痰浊阻肺气机郁滞肺失宣肃
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73岁男性,阵发性胸闷痛2月,主诉胸闷、气促,活动后加重,上2层楼受限,伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白,脉结代。中医诊断心衰,证属气虚血瘀,水饮上犯。
胸闷痛心衰气虚血瘀水饮上犯
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女性,57岁,咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年,加重1周。痰色黄粘稠,难咯,喘息,口干饮水量少,便干。舌红苔黄腻,脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音,肺CT示左肺中叶炎症,慢性支气管炎并肺气肿,右肺下叶支气管扩张,肺功示通气功能障碍,气道阻力增高。高血压病史,慢性阻塞性肺疾病病史,舒利迭吸入治疗。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张痰热郁肺
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
胸闷咳喘心悸痰多
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
胸闷肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻
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患者咳嗽月余,吐白黏痰,量多,咯之欠爽,动则气喘,夜寐不谧,夜尿频,腰膝酸软。舌淡黯红,苔薄黄腻,脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀,肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺,肺气失利。病程较长,属肺肾气阴两虚,痰热蕴肺之证。
咳嗽肺气肿肺肾两虚痰热蕴肺
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患者男性,74岁。咳嗽14年,加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏,咽痛,恶寒发热,纳便尚调。舌质澹紫,苔薄黄白腻,脉细滑。体温正常,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。颜面潮红,神疲乏力,气短,咽痒。舌质澹紫,苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺气肿肺气失宣肺失肃降
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男性,44岁,咳嗽、喘息反复发作3年余。痰湿阻肺。胸闷憋气,咳剧则喘促,痰多清稀,口不渴,无寒热。舌苔白腻。脉象细弦而滑。痰湿阻滞气机,肺气失于肃降。
慢性支气管炎肺气肿胸闷憋气痰湿阻肺
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患者82岁,男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏,活动后气短加重,伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀,证属气虚痰阻,肺气失宣。面色苍白,舌淡苔白,脉弱。咳痰白黏,喉间痰鸣,胸闷,失眠,纳少,气短,脉弱。
肺胀肺气亏虚痰湿蕴肺心肺气虚
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