斑秃

崔某，35岁，男性，脱发三月余，头顶部及右颞部脱发，面积增大，头皮光亮无发根。性格内向，心情郁闷。舌质紫有瘀点，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，发失濡养。

患者年龄12岁，女性。主诉头发成斑片状脱落5月余，毛发稀疏，头皮瘙痒，抓挠多动，心烦易怒，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为油风脱发，证型为血热风燥。病因病机为情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜头巅，毛发失养，血虚风燥致头皮瘙痒。

患者年龄43岁，男性。主诉头昏、畏冷、腰痛。病史包括斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏、畏冷、腰痛、斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症，切诊未提及。

女，25岁，脱发8～9年，全秃，眉毛、睫毛均脱落，寐不安，易惊醒，多梦，便不成形，舌淡，脉弦细数。斑秃，肝郁脾弱、气血不足。

患者28岁，男性。主要症状为头枕部脱发，近半月加重，全头脱发90%以上，兼眉毛、腋毛、阴毛脱落。伴头晕、失眠、全身困乏、口干、腰膝酸软。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为斑秃，证属肝肾阴虚，风热夹痰浊扰颠。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见脱发、头晕、失眠、口干、腰膝酸软。切诊见脉细弦而数。

患者15岁，男性，主诉毛发脱落8年余。刻下症见毛发脱落，头顶及眉部有稀疏、细小、黄色绒毛，无瘙痒，无发热、咳嗽、鼻塞、流涕，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断油风。病因病机属血虚有风。望诊面唇澹红，舌红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊无瘙痒、无发热、无咳嗽、无鼻塞、流涕。切诊脉细弦。

患者女性，35岁。主诉耳后圆形脱发2年，伴有头皮痒。脱发部位为耳后3处，如钱币大小，边缘清楚，伴有脱屑。伴随症状包括心烦气躁、头晕耳鸣、口干舌燥、失眠梦多、神疲乏力、纳食少。舌象澹暗红，薄白苔欠津，脉象细弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者52岁，女性。主诉头发突然呈椭圆形脱落，病程两个月，头顶及两鬓几乎脱光。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。

患者女性，43岁。主诉为头皮痒痛后毛发呈片状脱落，病程5个月。自觉口干、纳差、夜寐欠安、多梦易醒，月经量少后错。舌质澹，苔薄白，脉沉细。西医诊断为普秃，辨证为肝肾不足，血虚脱发。脱发范围广，头皮光亮，残存毛发易脱落。

患者年龄28岁，女性。主诉包括头痛、头晕、失眠、记忆力减退、月经紊乱。病程发展为鬓角斑秃，继而全身毛发脱落。中医病名为油风，证型为肝肾不足。病因病机为过度疲劳导致肝肾亏虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，舌苔薄。问诊提示病史与精神压力相关。切诊脉象细弱。

患者28岁，女性。脱发1年余，脱发面积占80%以上，伴有眉毛脱落、白发、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为脱发，辨证为脾肾两虚，精血不足。

患者28岁，男性。主诉头顶三块铜币大小脱发，皮肤光亮，边缘整齐，不痛不痒，病程渐进性发展至全头脱发。中医病名斑秃，证型气血久虚兼肾虚。舌澹苔薄，脉细濡。

患者年龄10岁，男性。主诉脱发4年，伴白斑延及面部，眉毛脱落，肌肤湿疹，晨起喷嚏、流涕。中医病名斑秃，证型精血亏虚，邪毒留恋。病因病机为血虚不足以养发，肾阴不足，不能滋养，发枯而落，兼见肺气不足，卫外不固，外感毒邪入侵皮毛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脱发、白斑、湿疹、喷嚏、流涕，切诊未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉头发大片脱落3年，继发眉毛、胡须脱落半年。病程3年，诱因情绪刺激。主要症状为头顶左侧片状脱发，渐增至5处，伴有失眠、心烦、腰酸、头昏眼干。舌澹红苔白，脉弦细，尺弱。中医诊断为普秃，证型为肝肾不足，血虚发失所养。

14岁男性患者，主诉斑秃，病程约一个月。主要症状为斑秃，伴随唇红，舌尖边有突起小红点，舌根部薄白苔，脉虚寸弱。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，气血两虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，血燥失养。望诊见舌象异常，闻诊未见特殊，问诊提示症状及病史，切诊见脉虚寸弱。