斑秃

患者年龄38岁，女性。主诉头发、眉毛皆脱落半年余。中医病名油风，证型风邪侵袭，气血失和。舌象澹红，苔象薄白，脉象沉缓。头发、眉毛全脱无留，皮色不变，亦无鳞屑。

患者30岁，男性。主诉因心情紧张致头发脱落，出现多处斑秃。伴随症状包括面色不华、头晕、乏力。体征为头部3处脱发斑块，头皮浮滑光亮。中医诊断为斑秃，辨证为阴血亏损，血虚生风。望诊见面色不华，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示情绪因素。切诊未提脉象。

患者26岁，男性，病程2个月。主诉脱发，部位为头部右侧和枕部，面积形如银元，伴夜寐欠安、倦怠乏力。舌质正常，苔薄白，脉细弱。辨证属气血耗怯，难以上潮，致发落。证属气血两虚。夜寐欠安为血虚不能养心，倦怠乏力为气虚肌肉失养，脉细弱为气血不足。

女性，28岁。主诉头发片状脱落，伴瘙痒、眉毛睫毛脱落、不思饮食、失眠多梦、月经后错。病程3个月。中医病名：脱发。证型：肝肾不足，血虚脱发。病因病机：肝肾不足，血虚失养。舌质淡，苔薄白。脉沉缓。脱发部位：头顶、颞、枕部。脱发区头皮光亮，有细软毳毛。眉毛脱光。

26岁男性，主诉失眠、作恶梦、头晕、心烦，头部三块铜钱大区域头发脱落。舌质紫黯有瘀点，苔薄黄，舌下静脉紫青屈曲，脉弦数。诊断为斑秃，病因属瘀血。

14岁男性，主诉脱发形成斑秃，病程约8个月。头部脱发斑四块，如银元大。面白、唇淡、舌嫩红、脉虚。复诊时斑秃有细发生长，舌嫩红，唇红，苔薄白，脉缓寸弱。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发脱落、失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦、头皮发痒。病程3个月余，1年前开始出现相关症状。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，血虚风盛。病因病机为肝肾不足，血虚风盛。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉细。

患者年龄29岁，男性。主诉头发大片脱落3年，继发眉毛、胡须脱落半年。病程3年，发病原因情绪刺激。伴随症状腰酸、头昏、眼干。舌象澹红苔白，脉象弦细，尺弱。中医诊断普秃，证型肝肾不足，血虚发失所养。病因病机为肝肾阴虚，血不荣发，清窍失养。

患者年龄3岁，主要症状为头发、眉毛脱落近2年，病程较长。中医病名油风，证型肝肾不足，气虚血瘀，风邪阻络。舌质青澹，苔薄白，脉细。头皮光亮，无炎症、萎缩、鳞屑、结痂，眉弓光秃。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病机为肝肾不足，气虚血瘀，风邪阻络。

崔某，24岁，男性。主诉为斑秃，病程2个月。中医病名为斑秃，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及因考试劳累诱发。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉发作性头痛十年，继发斑秃三年。头痛以刺痛为主，右侧多见，经期前或疲劳时加重，伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮，只长细白发。面色晦暗，口唇紫红，精神萎靡，脉沉细涩，舌质澹暗，舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞，表现为瘀血征象。

患者女性，32岁。脱发进行性，量多，头皮松软，时痒，脱屑较多，面部散发细粒状痤疮，舌澹紫暗，苔中根黄厚，脉细弦。病程未明确。中医病名斑秃，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色黄，舌象澹紫暗，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见脱发、头皮症状、面部痤疮、睡眠习惯。切诊见脉细弦。

患者40岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有精神恐惧、思想悲观。病程一周。中医诊断为全脱症。证型为肝肾不足，气血两虚。病因病机为长期重体力劳动及营养不良所致。望诊见面色愁容，舌质红，苔薄。闻诊未见异常。问诊见头昏耳鸣，腰膝酸困，夜梦、遗精。切诊脉象沉细无力。

患者45岁，女性。主诉脱发2个月，头部形成2块直径约1.5cm斑秃。伴心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干。舌质淡红，苔黄腻，脉沉弦。诊断为肝胆湿热。病因病机为情志抑郁，肝郁化火，肝火犯胃，脾胃失运，湿热内生，肝火挟湿上犯清窍致脱发。

患者年龄28岁，男性。主诉头顶部斑片状脱发1个半月。脱发部位为头顶部，范围约5cm×5cm，呈圆形。舌象澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为油风，证型为血虚。病因病机未明确描述。

患者29岁，男性。头部两侧呈片状圆形脱发2月，伴头痛、乏力困倦。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为中气不足，肾气亏损。病机为脾失健运致气血不足，肾精亏虚，阴火上冲。

患者年龄22岁，女性。主诉为突发多处圆形斑秃，全头毛发大量脱落，头皮瘙痒，眉毛稀疏。病程两个半月。中医病名为斑秃。病因病机为肝肾亏虚、气血不和、气滞血瘀、风热血燥。体征见头皮苍白光亮，毛发稀疏易脱，发根松脆，眉毛明显稀疏。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，主诉头皮两处脱发两月余，不痛不痒。面色萎黄，头发枯黄，脱发部位为百会穴两旁，表面光滑无毛。中医诊断为精血亏虚、脾肾不足。

28岁男性，斑秃成片掉头发2月，口干。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名为斑秃，证型为气血不足。病因病机为肾中精气不足，气血虚不能濡养。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发1周。主要症状包括头发皆落，几乎光秃，精神疲惫，面色萎黄，少气乏力，夜寐不安。舌淡苔薄白，脉细。中医病名为斑秃，证型为气血不足，心脾两伤。病因病机为素体虚弱，气血不足，精神受刺激，心火亢盛，化热生风，发失所养。望诊示面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊包括脱发、精神疲惫、少气乏力、夜寐不安。切诊示脉细。