斑秃

12岁女性，头发易脱落1年余。头发稀疏，毛糙无泽，发色黑黄，夹有散在斑秃，面黄无泽，神疲，寐轻浅不实。舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脱发，证属脾肾两虚血虚风动。

17岁男性，主诉头皮痒、头屑多、头油多、秃发，病程1年，全身疲乏无力，精神抑郁，纳食少，腹胀便溏。舌质淡，苔薄白，脉细缓无力。中医诊断斑秃，证型脾胃气虚。

患者21岁，女性。主要症状为食欲不振，面色萎黄，疲乏无力，头晕，斑秃。病程半年余。体质自幼虚弱。中医诊断为斑秃，证型为气血亏虚。舌质淡，苔薄白，脉细弱。斑秃以百会为中心，直径5cm。

患者35岁，男性，主要症状包括斑秃、失眠、遗精、阳痿、劳累后发热、皮肤瘙痒、毛发脱落、畏寒、冷汗、健忘、腰痛、头晕耳鸣、心悸目眩、夜寐多梦、动则气短、五更泄泻、形体羸弱、体力不支。中医诊断为艾滋病，阴阳两衰。舌质紫暗胖大，舌苔剥脱，脉细微欲绝。病因病机为邪热留恋，损伤真阴真阳。

患者男性，35岁。脱发3个多月，头顶部及右颞部头发脱落，头皮光亮无发根。性格内向，心情郁闷。舌质紫有瘀点，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为斑秃，证属气滞血瘀，发失濡养。

男，45岁，脱发一年余，头顶部有7×5厘米脱发斑，境界清楚，皮肤光亮，眉毛脱落呈稀疏状，精神萎靡不振，疲惫乏力，头晕目眩，腰膝酸软，夜寐不安，皮肤搔痒，舌红苔薄，脉沉细数。诊断为斑秃，病因病机为肝肾不足，精虚血少，发失所养，复感风邪而发。

女，36岁，主诉小块状圆形脱发，病程1年。斑秃脱发，血虚风盛证。舌苔白质暗紫，脉弦细略数。手足心发热，嗜睡多梦，情绪急躁。脱发部位头部共5处，患处皮肤光滑、无痂痕、柔软、无细毳。

患者男，9岁，斑块状脱发3个月。主诉斑块状脱发。中医病名油风，证型肝肾不足、气虚血亏。形体形瘦面白，毛发细软发黄无华，舌淡红、苔少，脉细。脱发区光滑，无瘢痕、红斑、脱屑，拔发试验(+)。皮肤镜下见典型感叹号发。

患者36岁，女性。主诉头发成片脱落1年余。伴随症状包括失眠头昏、多梦、胸闷、腰腿酸软、食欲不振、口苦便干。中医诊断为斑秃。病因为情绪波动导致气滞血瘀，气血不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁女性，主诉右侧面瘫8年，伴慢性脱发，梳头或洗头时大量脱发，纳食少，体倦乏力。舌澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为阳明经气血不足，经气失调。病机为气血不足，经气阻滞，发失所养。

患者26岁，男性。脱发，日渐加重。脱发部位为头部右侧和枕部，形如银元大小。伴随症状为夜寐欠安，倦怠乏力。舌质正常，苔薄白。脉细弱。辨证为气血耗怯，难以上潮，以致发落。病因病机为气血两虚。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

患者40岁，女性。主诉唇部及两侧头皮红肿、水疱、溃破、结痂反复发作2个月余。斑秃，过敏体质。舌质微裂，苔薄。月经色黑，血块较多。唇部、头部两侧头皮结黄痂，两侧脱发较重。

29岁男性，主诉头发大片脱落3年，伴眉毛、胡须脱落半年。病程3年，诱因情绪刺激，初期症状为头顶左侧片状脱发。伴随腰酸、头昏眼干。舌澹红苔白，脉弦细，尺弱。中医辨证为肝肾不足，血虚发失所养。

患者年龄38岁，女性。主诉片状脱发1年余，脱发部位为枕骨两侧，约4厘米×5厘米大小面积3块，偶有瘙痒，脱发处皮肤光滑。伴随症状包括纳呆、困乏少力、睡眠差。舌质暗红，舌苔薄白而滑，脉缓弱无力。中医诊断为肝肾不足，血虚脱发。

患者27岁，女性。脱发、头痛、失眠3个月。头发稀疏，头顶部两侧有秃斑。眠差，手足不温，晨起眼睑浮肿。鼻塞清涕，头痛巅顶紧绷，头晕恶心，心悸气堵。舌淡苔薄，脉沉弱无力。诊断为厥阴虛寒，寒凝经脉，浊气上犯巅顶。二诊后头痛部位扩展，遇寒加重，颈项僵直。三诊仍脱发头痛未减。四诊头痛范围缩小，脱发好转。五诊腹痛腹泻，诊断为太阴虛寒。六诊腹痛腹泻消失，脱发基本恢复。

患者年龄25岁，男性。主诉斑秃两月余，头顶偏右后方圆形斑秃，直径约6公分，其余毛发枯燥。舌质红，苔白腻，脉细涩。中医诊断为斑秃，病机属痰热淤阻。舌象舌质红，苔白腻，脉象脉细涩。复诊时脉象转为滑数，提示痰热加重。

患者32岁，男性。主诉头昏、头皮疼痛，脱发，全身乏力，口苦口腻，腹胀纳差，大便稀溏，小便微黄。舌质淡红，苔白厚腻，脉濡滑。证属湿阻三焦，气血瘀闭。

患者年龄26岁，男性。主诉斑秃半年，寐差、头汗多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证属肝肾失调，虚热内聚，血不荣发。

患者40岁，女性。主诉为毛发脱落，病程6个月，从头发开始，继而眉毛、腋毛及阴毛脱落。全身毛发脱落，头部易渗油垢，头皮发痒。舌苔薄白，脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机为血虚受风，风盛血燥。望诊见头发全部脱光，眉毛全无。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状逐渐加重。切诊脉细。