斑秃

女性，25岁，产后2月余。主诉疲乏无力，睡眠不实，易惊多梦，头顶部头发大片脱落，偶有痒感。体征：头顶部偏左3厘米×4厘米脱发区，头皮光亮，脉细弱，苔薄，舌质澹红，舌体胖大。中医病名：斑秃，证型：产后气血亏虚。病因病机：产后气血亏虚，风邪乘虚而入，毛发失养。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

患者31岁，面部出红色痒疹7月余，斑秃5年。面部疹色红而痒，以眼角、口唇明显，舌质红，苔薄白，脉细。诊断为痒疹、斑秃。证候为风热郁于肌肤，腠理开合失司，邪热不得泄越。面色正常，舌象红，苔薄白，脉细。症状包括面部红疹、痒、斑秃，病程较长。

患者年龄19岁，男性。主诉脱发3年。病程3年。中医病名脱发，证属肾精不足，心血亏虚。舌质红，苔薄白，脉沉，两尺无力。舌质暗，舌苔薄腻，脉弦滑。舌质澹，舌苔薄白，脉弦。

患者33岁，女性。脱发明显，头皮瘙痒，腰腿酸软，头昏，月经来潮断续难下，带下不多。舌质偏红、苔薄黄，脉细。肾虚肝郁，血不上荣。舌质红、苔薄黄，脉细弦。腰酸，头昏，月经量少，澹红不鲜，头皮瘙痒，脱发。舌质红、苔薄黄，脉细。脱发，月经提前，腰骶酸，头昏，腹胀。舌苔薄黄，脉细。脱发，月经量少，带下多有异味。舌苔薄黄，脉细。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发全部脱落1年多，发病前有白发，病情发展迅速，2个月内头发全部脱光，眉毛亦脱。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。头皮发亮，可见散在小白毳毛及白斑。

女，51岁，主诉头顶局部脱发23天。情绪急躁，睡眠不佳，眠浅易惊醒，醒后不易入睡。舌体瘦，舌质红，苔根黄腻，脉弦数。中医诊断油风，病因病机为情志不遂，五志化火，血热生风，血虚血瘀，不能上养毛发。

张某，女，46岁。脱发明显3年，斑秃1月余，伴有头晕、记忆力减退、入睡困难、梦多、精神难以集中。头发稀疏，右头顶部可见3cm×3cm斑秃。舌质暗红，苔少，脉沉细。中医诊断为脱发、斑秃，病机为肾虚精亏，血虚生风，毛发失养。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

女，27岁。主要症状为脱发，头部出现多处斑秃，头皮光亮，毛发易脱落，发质枯燥，伴失眠、头痛。舌质澹红苔薄，脉细弦。诊断为斑秃。证属肝肾亏虚，发失滋荣。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发失滋荣。望诊见头皮光亮，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、脱发。切诊见脉细弦。

八岁女性，主诉头发脱落，病程两年余。面色青白，全秃，头皮光亮，枕后有少量黑发，舌质嫩红、苔薄白，脉虚。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色青白、舌象异常，闻诊未提，问诊见脱发及病史，切诊见脉虚。

男，45岁，头发脱落，病程1月，头枕部、头顶及右侧头部有脱发斑块，脱发前1月全身皮肤奇痒。舌体胖，舌苔微黄，舌质淡，脉象细缓。中医病名：斑秃，证型：阴血不足、血虚风燥。病因病机：肝肾不足，血不荣肤，血虚生风，风胜血燥。

十七八岁女子，发尽脱，饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热，湿痰在膈间，多食酸梅，湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯藁，遂一时脱落。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉微弦涩。中医病名脱发，证型痰湿化热，病因病机厚味成热，湿痰内蕴，湿热上蒸。

患者年龄22岁，男性。主诉枕部出现斑秃，病程2月。中医病名斑秃，证型肾精亏损。病因病机肾精亏损，发失濡养。望诊面色皖白少华，舌澹白少苔。闻诊无特殊描述。问诊情志忧郁，手指冰冷，腰酸神疲，小便清长。切诊脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉为脱发二年，头顶部明显，伴颜面萎黄、饮食不振、精神倦怠。舌质淡红、苔黄厚腻，脉弦近数。辩证为湿热内困脾胃，气血生化之源不足。外观头顶部脱发明显，皮肤光亮，发根疏松。平素口干、口苦、晨起口粘，小便短赤伴灼热感。

患者女性，40岁。主诉毛发脱落6个月，自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒，每日需洗头两次。舌苔薄白，脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风，风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常，舌象薄白，脉象细，症状以毛发脱落为主，伴头部油腻及瘙痒。

王某，女，23岁。头皮瘙痒，脱发，头昏纳呆，胸闷，口干不欲饮，周身倦怠。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。斑秃。脾胃湿热，外感风邪。面色枯槁，毛发枯燥。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程1年。脉弦滑。

患者50岁，女性，主诉脱发2个月。伴有心烦、易怒、失眠、多梦。月经周期紊乱。舌边尖红、苔白，脉弦。毛发稀疏，色黑白相间。中医诊断为肝气郁结，瘀血内停。病因为围绝经期情绪波动，急躁易怒，导致肝气郁结。

患者年龄22岁，男性。主诉枕后及左耳有脱发斑块。病程几周。中医病名斑秃。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脱发部位及病程。切诊未提及。

6岁女性患者，脱发1月余，后脑卵圆形脱发皮损，身倦疲乏，夜寐欠安，情绪兴奋，纳食欠馨。形体消瘦，发育不良，面色暗黄，头发无泽，舌质淡，苔薄白，脉细软。中医诊断油风，证属肝肾不足，精血亏虚。