7岁男童,发热8天,体温38.5~39.5℃,舌红苔黄燥,咽红肿大,烦而不安,无汗,肢节酸痛,便干溲赤,脉弦数。三焦热盛。舌红苔黄燥,脉弦数。
无汗三焦热盛热盛烦不安
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7岁男童,发热,无恶寒,无汗,体温37.8℃~38.4℃,纳食少,时腹痛,大便干,小便黄,头汗出。中医诊断食积发热。证型为内伤饮食。病因病机为食积内停,脾胃运化失常。舌苔中间黄腻,脉不浮。
食积发热舌苔黄腻腹痛纳少
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患者年龄28岁,男性。高热不退,神昏谵语,手足妄动,烦躁不宁,无汗,四肢微厥,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,下利纯青黑水。体温40.3℃。脉象沉数有力。舌苔秽腻,色不老黄。证型为热结旁流,病邪羁踞阳明,属里闭表郁之证。
身热无汗暑温热结旁流阳明热结里闭表郁
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患者男性,56岁。发热2月余。肝硬化腹水病史2年。舌质红,少苔,脉弦细。中医诊断肝热病,证属阴虚发热。病因病机为肝病日久,耗伤阴液,致夜热早凉。望诊舌质红,少苔。闻诊未见异常。问诊无头痛、咳嗽、腹痛、腹泻。切诊脉弦细。
肝硬化腹水阴虚发热
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李某,女,44岁。皮肤甲错,无汗,冬季加重,家族史明确。鱼鳞病。精亏血燥,皮肤失养。病因病机为正气虚衰,精亏血燥,风邪中经,真气失布,津液难达,属虚实夹杂,肺脾胃三脏同病。面色无华,舌质淡,脉细弱。
鱼鳞病精亏血燥风邪中经肺脾胃同病
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患者大热退后脉静身凉,状如尸厥。战汗后余热续出,粘汗不息。傍晚高热气促,烦躁不安,口渴无汗,舌赤无津,咽间痰阻,脉洪数。脉息平静,颇能安睡,粘汗不息,余热续出之象。脉微欲绝,汗出身冷。舌赤无津,脉洪数。
温热战汗阴虚气促
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杨某,35岁,头痛发烧1天。风寒感冒,病因风寒外袭,病机肺卫失宣,寒邪束表,卫阳被郁,脉浮紧,苔白薄润,恶风寒无汗,鼻塞流清涕,喉痒微咳,头昏身重,饮食不佳,口淡无味。
风寒感冒卫表不固肺气失宣寒盛
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患者年龄27岁,男性。主诉为虚烦、失眠,病程为2天。中医病名为虚烦,证型为热郁胸膈,扰动心神。舌象舌尖红,苔白,脉象脉浮数。
热郁胸膈心神不安心烦
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患者49岁,男性,持续高热不退2天。发热,气分热盛。面色晦暗,慢性肾病面容,贫血貌,全身皮肤散在片状红疹,颜面及眼睑浮肿,睑结膜色淡,双肺呼吸音粗,右上肺干啰音,心界左大,二尖瓣收缩期吹风样杂音,双下肢轻度压陷性水肿。血压150/80mmHg,心率86次/分。
尿毒症发热气分热盛气虚
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患者男性,身热汗出而喘,神昏不语,目赤,舌绛,脉浮弦数。病程未明确。中医病名未明确记载,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见目赤、舌绛,闻诊未提及,问诊见身热、神昏、喘、汗出,切诊见脉浮弦数。
急性肺炎脑炎身热汗出
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女,27岁。主诉夜间周身皮肤瘙痒,红色丘疹,晨起消退,病程半年。中医病名瘾疹,证型风寒外袭,湿热内蕴。体胖,无汗,时有恶风寒,喜冷食,大便有时2日一行,舌红、苔微黄腻,脉滑。皮肤检查见四肢、后背少量抓痕,无明显皮疹。
慢性荨麻疹瘾疹风寒外袭湿热内蕴
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗身无汗,面潮红,唇紫,神识不完全清楚,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满不硬,二日不大便,小便少。舌苔白腻厚黄,脉浮数。中医诊断冬温,病因内热为外寒所束,肺卫郁闭,病机连日在旅途火车之中,受热贪凉所致。
重症肺炎温邪郁闭肺卫不宣热郁气分
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女,47岁,憎寒发热无汗,四肢乏力,头晕不渴,咳嗽有痰,病程未明。暑湿内伏。舌光润,脉弦。
暑湿内伏
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患者28岁,男性。主诉面部大汗4年多,其他部分无汗。体征见面色光泽,舌色正常,声音宏亮,脉象洪数有力,右寸更甚,症状为面汗淋漓。中医诊断为汗证,属实证。
面部大汗实证
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患者年龄3.5岁,主诉反复呼吸道感染1年,咳嗽7天。中医诊断感冒(肺脾气虚)。病因病机为肺脾气虚,卫外不固。望诊面色萎黄,舌质淡红,苔白。闻诊无特殊。问诊见自汗、乏力、纳少、夜寐欠安。切诊脉浮无力。
反复呼吸道感染肺脾气虚脾胃虚弱肺气虚
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患者年岁未详,主诉寒热、遍体红疹满布,病程未明。中医病名为阴斑,证型为正虚邪陷。病因包括外风袭表、暑热逼蒸、汗多伤阳、中气虚损。病机为热邪内伏,阳气被遏,津液涸竭。望诊见皮肤干燥、舌绛无津。闻诊言语轻微。问诊见躁不能寐、红斑密布。切诊脉象极细而微,重按至骨,微见数象。
阴斑暑热伤阴阳虚津亏
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七十五岁,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头晕痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间尤甚,遍身作痒如虫行。火证。面色红,舌红苔黄,脉数。阴虚火旺,痰火互结,营卫不和。
阴虚内热筋骨疼痛遍身作痒头晕目赤
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患者年龄70岁,男性。发热、咳嗽半月,发热昼轻夜重,夜间体温达39℃以上,咯痰量少色白,微喘,口干喜热饮,食少便溏,面色晦暗,形瘦神疲。舌质淡暗,边有齿痕,苔白水滑。脉沉细促。证属脾肾阳虚,内寒外热之证。
肺部感染脾肾阳虚虚阳浮外命门火衰
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周岁男童 发热无汗 面红息粗 喷嚏咳嗽 冬月 外感风寒 舌淡红 脉浮紧
发热无汗风寒表实肺气壅遏
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李某,男,7岁,风疹块,全身性皮肤瘙痒,病程未明确。荨麻疹,风寒束表,阳气不化,营卫不和。皮肤风疹成片,皮肝瘙痒,遇风则甚,局部皮肤红肿发热,无脓疮及结痂,皮肤无破损及流水,饮食一般,大便正常,鼻寒、喷嚏,周身不舒,见冷风则痒甚,无汗出。舌质淡,舌苔薄白,脉浮紧。
风疹块风寒束表营卫不和
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