更年期综合征

张某，49岁，女性。主诉绝经4年，精神疲惫，烘热阵作，汗出频频，心悸健忘，烦躁易怒，夜寐不宁，彻夜难眠，悲喜欲哭，忧思寡欢。舌苔薄腻，脉质偏红，脉细弦数。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，心神失养。

患者女性，52岁。主诉烘热汗出2年，绝经2年。症状包括口干苦、双目干涩、心烦急躁、腰酸、纳谷欠香、夜寐易醒。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细沉数。中医诊断为肝肾阴虚，心肝气火偏旺。病因病机属肝肾阴虚，心肝火旺。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热汗出半年余。现病史包括月经错后、量少、心烦、睡眠质量差、多梦、情绪不稳、头晕耳鸣、腰膝酸软、尿少色黄。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肾水不足、肝阳偏亢、肝火旺盛。

女，52岁。闻声响即惊恐、抽搐4年余，加重2月。伴眠差多梦，五更泄泻，肠鸣，小便色黄，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。更年期综合征。证属肾气虚弱型。面色无华，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。病史中提及多次使用链霉素，生育8胎，存活3胎。

女，51岁，夜间发热37.6℃，面部轰热，大汗出，汗后恶寒，病程1年。舌淡，苔白，脉弦。营卫不调。卫气不足，津液外泄，营卫失和。

患者51岁，女性。主诉胸闷不适、烦躁易怒2年余。刻诊症状包括胸闷、烦躁易怒、失眠多梦、烘热汗出、左下肢凉、右下肢灼热、口干口苦、食纳差、大便时干时稀、小便热、月经前后不定期、量少色红。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁化火、阴阳不调。

患者女性，45岁。主诉胃病史多年，近1个月晨起嗳气、泛酸，口干口苦，胃脘胀气、隐痛，近半年潮热汗出，经事紊乱。舌黯红，苔薄腻少津，脉细数。中医病名属胃病，证型属肝胃不和、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝郁化火、阴液亏虚。四诊信息包括舌黯红、苔薄腻少津、脉细数。

患者女性，45岁。主诉风疹伴皮肤疼痛3年余，加重半月。每日早晨遇风即起皮疹，皮肤疼痛，阵发性全身烘热，汗出，面部微肿，月经不规则。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断风疹、更年期综合征。辨证表虚不固，气虚水肿。望诊面色微肿，舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括风疹、皮肤疼痛、烘热、汗出、月经不规则。切诊脉弦细。

女，46岁。阵发性潮热汗出半年，月经先后不定期。心烦易怒，纳呆，乏力，寐差，大便干。舌红苔白润，脉弦细。中医诊断为肾阴阳不相维系之证。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，冲任失调，阴阳失衡。潮热汗出因肾阴不足，虚阳上越。夜寐差因水亏不能上制心火。月经周期紊乱因冲任失调。心烦易怒因水不涵木。乏力纳呆便干因脾虚不运。

患者45岁，潮热盗汗，情绪波动，睡眠差，夜间尿频，大便秘结。舌澹红，舌苔薄白，脉细。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机阴虚内热。望诊舌象澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠差、夜间尿频、大便秘结。切诊脉细。

50岁女性，月事不来2年，心慌不适，烘热汗出，夜寐甚差，疲乏无力，腰腹冰凉，大便干燥，腹胀矢气，白带甚少，咽中有痰，咯之不出。脉弦细略数，舌质偏红。中医病名属更年期综合征，证型为火旺阴虚，肝脾失和。病因病机为心神失宁，心血失常，心火旺夹肝经郁火，肾阴虚兼肝阴肝血不足，肝经郁火横克脾土，致气郁气虚。

王某，女，50岁。经断2年，失眠、头昏痛、多疑善怒、心慌易惊。舌苔薄白、舌尖质红。脉细数。辨证为胆火夹痰，扰乱心神。

患者年龄45岁，主诉经期延长，月经淋漓不止，量时多时少，伴头晕目眩、神疲乏力、腹胀纳差、情志抑郁、多思多疑，白带量多质稀，大便稀薄黏腻。舌淡红、苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断肝郁脾虚湿阻。

患者50岁，女性。主诉月经周期紊乱，经量不恒，伴发热、面部潮红、情绪波动、焦虑失眠、心悸、胸胁腹胀、食欲不振。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为更年期综合征。病机属肝肾阴虚，虚火上扰，气机不畅。

患者年龄48岁，女性。主诉冲热汗出、心烦易怒、夜寐不佳、月经紊乱。病程半年。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚、冲任枯竭、肝热上冲。病因病机为情志不遂、劳倦伤身、阴虚火旺。望诊面色白润，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干。闻诊无特殊。问诊见冲热、汗出、心烦、失眠、月经量少、经期推迟。切诊脉沉细略数。

患者52岁，女性，主诉烘热、汗出3月。病程3月。中医病名绝经前后诸症，证属肝肾阴虚伴心火上扰。舌象舌尖红，少苔。脉象细数。症状包括烘热汗出，每日10次以上，心烦易怒，口干口苦，夜寐不佳。

50岁，月经不调，血压升高，头昏，四肢无力，阴阳两亏，肝肾不足，虚火上浮，舌象未见描述，脉象未见描述，病程未明确，主诉为月经不调、血压升高、头昏、四肢无力。

患者女性，48岁。小便淋涩反复发作13年。舌质暗红，兼有红点，苔薄黄腻，脉细弦。尿常规示脓球(+)。中医辨证为血虚热郁，后转为肝肾阴虚。面色无华，双目干涩，月经前后不定，腰膝酸痛，大便干结，心烦易怒，面目浮肿，胸闷气促，乏力倦怠。

女，70岁，绝经后汗出20余年，全身烘热，心烦急躁，腰膝酸软，双下肢关节疼痛。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。中医病名属汗证，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。舌象暗红，苔白厚腻，脉弦。

女，52岁，月经紊乱伴失眠、烦躁10月。舌质红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁气滞，气郁化火，上扰心神。头痛，周身不适，面部烘热，潮热出汗，神疲乏力，纳差，大便干结。