更年期综合征

患者年龄58岁，女性。主诉绝经9年，潮热，出汗频频，心烦少寐，腰膝酸软，小便频数，甚至失禁，大便干燥。中医病名更年期综合征，证型阴虚火旺，肾虚不摄。望诊舌红边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊绝经9年，潮热，出汗，心烦少寐，腰膝酸软，小便频数，失禁，大便干燥。切诊脉弦细。

刘某，女，50岁。心情烦躁，动辄发怒，梦多惊醒，潮热盗汗，心悸乏力，饮食无味，多疑善怒，兴奋激动，哭笑无常，大便秘结，小便短赤。舌质红光且嫩，舌尖红刺，苔少薄黄欠润。脉沉细数。辨证为肾精素亏，肝失濡润，心血不足，神明失养。

刘某，女，44岁。头晕，月经周期延长，月经量不一，头痛，失眠，心悸，气短，神志虚怯，触事则心神不宁，脘阻，头晕目眩，稍劳则眩晕欲呕，口苦胸闷，乳房发胀，左胁部有蚁行感。脉弦滑，舌质红苔白。诊断为更年期综合征。中医病名为更年期综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕、月经异常、头痛、失眠、心悸、气短、神志虚怯、脘阻、眩晕、口苦、乳房发胀、左胁蚁行感。切诊脉弦滑。

女，51岁，主诉术后体力不支、精神萎软、头晕、胸闷、腹胀、形寒战栗、周身酸楚、多疑善虑、夜寐不安、厌食。舌根腻，脉细弦。中医辨证为肝郁气滞、肝胃不和。

患者45岁，女性。主诉心烦懊恼，失眠7个月，加重13天。现病史包括心烦懊恼、失眠多梦、耳鸣头昏、喜哭无常、纳差食少、哈欠阵阵、月经后期。舌尖红有齿痕，脉细弦数。诊断为脏躁，证属心血不足，心神失养。二诊后证属心火偏亢，血热夹瘀。三诊后证属肾阴不足，心血亏虚，兼有更年期心肾不交综合征。舌红脉细数，舌红有裂纹。

女，47岁，主诉胸闷、午后潮热面红、汗出、心烦易怒、失眠、心慌、注意力不集中、月经紊乱。中医病名更年期综合征，证型肝气不舒，病因情志抑郁。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊包括情绪、症状及病史，脉象未提及。

女，54岁，失眠10年余。夜寐1~2小时或通宵不寐，多醒多梦，头胀，记忆力下降，心烦，绝经1年，偶潮热汗出。舌质偏红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐，绝经前后诸症。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻，肾气不足。

女，52岁，烦躁失眠发热2年余，加重1个月，烦躁易怒，失眠神疲，潮热汗出，畏寒，口苦，咽干，胸闷太息，月经紊乱，头痛，乳胀，舌边尖红，苔薄白，脉弦细迟弱，脏躁，证属肝气郁结、阴虚阳亢

女，49岁，月经紊乱4个月，白带多，头晕目眩，头痛耳鸣，心悸失眠，口干，颜面及下肢浮肿，精神忧郁，身体乏力，腰痛肢寒，夜尿多，胃纳差。舌淡薄，脉沉细。元气渐衰，冲任亏损，脏腑功能紊乱。

女性，50岁，月经紊乱半月，伴烘热汗出、肢体颤抖疼痛、失眠、口苦而干、渴喜凉饮。面色潮红，舌质偏红，苔薄黄，脉弦略数。阴分不足，阳明内热外盛肌表。

患者47岁，女性。主要症状为心悸、心情烦躁易怒、阵发性颜面潮红、手足心热、胸闷憋气。病程2年。中医诊断为郁证（阴虚火旺）。舌边红，苔薄白，脉弦细。血压150/90mmHg。

患者年龄47岁，女性。主诉情绪低落，月经量增多半年。主要症状包括月经量多，血色澹黯，淋漓不尽，头晕，疲乏无力，失眠多梦，脊背酸痛，恶汗怕风，纳差，脘腹胀满，大便溏稀，懒言少语，悲伤欲哭，怕与人接触，夜间出汗，小便清长，夜尿频数，晨起面部浮肿，对性生活厌烦。舌质澹，苔薄白，脉象沉细。中医诊断脏躁，证属脾肾阳虚。病因病机为肾虚封藏失职，脾虚不能固摄精血，脾肾阳虚导致多种症状。

患者50岁，女性。主诉失眠4个月，伴畏冷、出汗多、手足发麻。中医诊断为失眠，辨证为心肾不交。望诊未提。闻诊未提。问诊提示畏冷、出汗多、手足发麻。切诊未提。病程4个月。病因病机涉及心肾不交，更年期综合征，阳气虚。

51岁女性，自觉舌头灼热感20余天，伴牙龈寒冷感，两颊酸楚不适，白天明显。寐欠佳，纳可，大便正常。舌边齿痕，色红衬紫，苔薄，脉细弦。中医诊断少阳病，证属肝郁化火，肝脾不和。

患者年龄50岁，女性。主诉更年期综合征。月经停止1年，阵发性潮热，心悸，汗出，焦虑，失眠。舌红，苔白。脉沉细。中医诊断更年期综合征。证型肝肾亏虚，阴虚虚阳上浮。病因病机为肝肾亏虚，阴血不足，虚阳上浮。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经停止、潮热、心悸、汗出、焦虑、失眠。切诊脉沉细。

陈某，女，50岁。头晕、烦躁、烘热汗出年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善太息，面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。舌暗红，少苔，脉沉数。中医辨证为郁证，属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。

女，52岁，潮热汗出2年，绝经2年。更年期综合征，肝肾阴虚，心肝气火偏旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。主诉潮热汗出，病程2年。辨证为肝肾阴虚，心肝气火偏旺。病机为肾阴虚癸水不足，心火偏旺，心神不宁。

女，48岁。烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌可。脉弦主肝，减为不足，主气虚、阳虚。肝气虚、阳虚。疲倦乏力而寐差，肝主筋，为罢极之本，且藏魂。食少纳差，二便欠利，木不疏土。胸闷、气短，肝之经络布两胁，过胸中。喜太息，气机得太息而暂通。恶风、鼻塞，阳虚而卫外不固。烘热汗出，肝阳馁弱，形成肝寒，相火内郁化热，郁热上攻。

患者53岁，女性。主诉头目昏沉不清三年余，时轻时重。身感烘热，气攻头目，烦躁不安，失眠多梦，身困乏力，肢体麻木。舌淡暗，苔薄，脉沉稍数。中医诊断更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任虚少，精血不足，阴虚火旺，肝阳上亢。

女，46岁，月经周期紊乱、心烦易怒、失眠多梦、潮热汗出，病程未明确。中医病名：更年期综合征，证型：气滞血瘀，病因病机：郁怒伤肝，肝失疏泄。舌暗红，苔薄白，脉弦细。