更年期综合征

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

女，49岁，月经不正常，经量多，经色鲜红，阴道流血不止。面色苍白，神疲倦怠，头晕耳鸣，眠差心悸，腰膝酸软，四肢不温，食欲欠佳，便溏。舌质淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾阳虚型月经过多症。

患者51岁，女性。主要症状为心烦、烘汗、眠差、头晕目花、乏力、烘热汗出、目干涩、视物模糊、口干渴、心悸、睡眠极差、纳谷不馨。病程2年余，加重3个月。舌光红无苔，脉沉细弦数。中医病名属脏躁，证型为气阴两虚，心肝不调，气滞血瘀。望诊见舌光红无苔，切诊见脉沉细弦数。问诊见心烦、口干渴、喜饮冷、睡眠极差。

患者51岁，女性。眼睑肿胀，身体灼热，烦躁，易怒，不欲饮食。中医病名属更年期综合征，证型为肝阳上亢，病因病机为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。面色潮红，舌红少苔，脉弦细数。声音急躁，无特殊气味。问诊提示情绪波动明显，病程较长。

49岁女性，头晕、头胀、心烦躁汗持续两年余，伴心慌、气短、右上肢麻木，月经先期、量多、色红有血块，血压180/120mmHg，子宫约孕8周大。舌质暗红，脉弦滑。中医辨证为阴虚肝旺，血分蕴热。

42岁，主诉头痛耳鸣，腰脊酸楚，口苦且干，阵发性烘热，面部潮红汗出，心悸而烦，情志急躁而多怒。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。中医病名未明确，证型为冲任虚损，肝肾阴亏。病因病机为冲任虚损，肝肾阴亏。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛耳鸣、腰脊酸楚、口苦干、烘热潮红、心悸烦、情志急躁。切诊脉细。

女，49岁，月经不规律，潮热汗出，心悸、心烦、口苦，夜间五心烦热，眠差，食欲欠佳。绝经前后诸证。阴阳失调、气机不畅、阴不敛阳。舌苔薄白，脉象浮弦。

患者51岁，女性。主诉汗阵出月余。病程1个月。中医病名汗证，证型冲任脉虚，阴阳失和。病因病机为冲任脉虚，阴阳失和。舌暗红有裂纹，苔白，脉沉细滑。伴阵发性汗出，头面部为甚，头胀，纳食减少，睡眠不实，烦躁不安，大便不畅。

患者50岁女性，主诉眩晕1年余。神疲乏力，肢凉喜温，时有升火，虚汗濡衣，腰背疼痛，夜尿频频，夜卧不宁，梦境怪诞，血压偏低，经血逐月递减，经期衍后。舌澹红，苔白水滑，脉沉无力。腹诊少腹松软无力，时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足，冲任失养，脑髓空虚。

54岁女性 晕眩 阵发性烘热汗出 烦躁易怒 心悸少寐 疲乏纳差 腰膝酸软 畏寒怕冷 头痛欲裂 月经紊乱 肝肾阴虚 虚阳上亢 面色晦暗 舌红少苔 脉弦细 数 问诊见情绪波动 头痛剧烈 月经周期紊乱 切诊脉弦细数

患者48岁，女性，主诉绝经1年，汗多半年，易于感冒。白天、夜间均汗出，阵发性烘热汗出，活动则汗出甚，入睡困难，胃脘不适，恶心，后背疼痛。舌澹红，苔微黄，脉细。中医诊断气阴两虚自汗（更年期综合征）。病因病机为阴精亏虚，虚热内生，迫津外泄，阳气外泄，卫表不固，气血津液不足，心神失养，脾胃失健。

患者50岁，女性。主诉月经前后无定期，情绪不稳。病程1年。中医诊断肝胆气郁型。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔薄黄腻，脉弦实。胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，经期两胁乳房胀痛。

患者52岁女性，绝经后出现阵阵烘热汗出、烦躁失眠、多梦，双下肢发凉，大便干燥。舌质暗澹苔薄白，脉沉细。中医病名为脏躁，证型为阴阳失调，虚热内扰。病因病机为肾阴肾阳不足，冲任亏损，虚热内扰，迫汗外泄。望诊见舌质暗澹苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提及烘热汗出、烦躁失眠、双下肢发凉、大便干燥，切诊脉沉细。

女，56岁，心烦盗汗1年余，月经紊乱后停经，烘热感明显，夜间出汗打湿衣被。舌淡红苔薄腻，脉缓。

女，47岁，心慌胸闷半年，心悸，心脾两虚，痰阻气滞之证，舌质澹，苔薄腻，脉虚弦，体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压100/60mmHg，心电图正常，睡眠欠佳，咳吐白稀痰，大便质稀，月经量少色澹

女，51岁，停经1年，心烦易怒，潮热汗出，手足心热，入睡困难，易醒。舌红，少苔，脉细。绝经前后诸证。肾气日衰，天癸将绝，冲任亏虚，精血不足，阴虚为主。

女，47岁，反复烘热面赤汗出2年，月经量少色淡，脘胁窜痛，胃纳不思，性急易怒，口干口苦，畏风怯冷，面色少华，神疲乏力，夜寐梦多，大便干稀不调。郁证，劳伤脾气、心肝火郁。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，脘胁窜痛，性急易怒，口干口苦，畏风怯冷，神疲乏力，夜寐梦多，大便干稀不调，脉象未提。

女，49岁，阵发性头面烘热、汗出、睡眠差、心悸心烦、晨起面部及两手肿胀，病程1年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为天癸渐竭、阴阳失调。舌淡，苔薄白，脉细弱。

54岁，低热畏寒，音哑，胸闷心烦少寐，大便稀溏，脉细迟，舌苔薄腻，中医病名属气阴两虚，证型为脾肾两虚，病因病机为时届更年，脏气已衰，阴阳失衡，阴虚则低热，阳虚则畏寒，脾肾为本，气阴不足，气血失和。

患者55岁女性，主诉失眠反复发作5年余，近3天症状加重，伴噩梦、胸闷、心烦、心悸、右胁痛、食后腹胀、口苦。舌红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为失眠（更年期综合征），病机为七情所伤，肝郁化火，耗伤心气，扰乱心神。