更年期综合征

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

49岁，干燥综合征2年，更年期综合征，月经已断4年，少腹作痛，阴道干燥，肌肤甲错干燥，口干唇燥，唾液量少，形体消瘦，两目黯黑。舌红，苔边有紫点，脉细涩。阴虚血瘀，津伤血燥

患者年龄52岁，女性。主诉低热证1年，伴口渴、五心烦热、失眠多梦、小便不利。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。辨证为膀胱气化失司，太阳经气不利。

患者51岁，女性。主诉月经量少，腰膝酸软，头昏头痛，呃逆，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁，五心烦热，眼涩干燥。舌暗红苔灰，脉细数。中医诊断更年期综合征。证属阴虚火旺，火扰神明，胃失和降。舌暗红苔黄，脉细数。舌红苔薄黄，脉弦软。

患者女性，48岁。主诉经期头痛眩晕、恶心、心烦易怒、潮热汗出、失眠。病程1年。中医诊断更年期综合征。证型肝肾阴虚。舌质暗红苔薄白，脉象弦细。

患者女性，48岁。发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻。脉细弦。中医病名属郁证、脏躁。证型为心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。病因病机为情志不遂，肝郁化火，伤阴耗血，心神失养，肝风内动。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落、悲伤哭泣、胸闷心烦、烘热汗出、口干思饮。切诊见脉细弦。

女，50岁，焦虑、烦躁、走路不稳，持续半月余。舌红、苔薄，脉左弦数，右细。更年期综合征，辨证为寒热错杂型。平素易心烦、焦虑，活动时腰以上汗出明显，腰以下发凉，夜间胃脘部反酸、烧心，纳差。

48岁女性，烦躁易怒，头晕目眩，心悸失眠，五心烦热，面赤盗汗，腰膝酸软，颜面及下肢轻度浮肿，舌质红，脉细数，肝肾阴虚证，病程4个月，血压95/75毫米汞柱，中医病名更年期综合征，病因病机为肝肾阴虚，冲任亏虚，精血不足，阴阳俱虚，真阴亏损，阳失潜藏。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱3~4个月，烘热出汗，心烦易怒，夜寐多梦，悲伤欲哭，心悸胸闷，神疲乏力，纳谷不馨，大便干结。脉细弦，舌质澹红，苔薄白。证属肾阴亏虚，心肾不交。

女，50岁，胸闷不适，烦躁易怒，月经周期不定，量少色红，全身紧捆疼痛，咳嗽少痰，热时咳甚，口中烘热，口苦口干，左下肢灼热，右下肢冷痛，小便灼热，双眼模糊，视物不清。更年期综合征。肝气郁结，肝肾阴虚，脾虚运化失健，气血不调。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。声音洪亮，无特殊气味。病程未明确。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

57岁女性，主诉口苦，易汗出，动则尤甚，夜寐心烦不安，病程已三载。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医病名属虚损夹实，证型为虚损夹实，病因病机为肾虚为本，肝郁为标，脾虚胃失和降。病史中有腰椎间盘突出、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。

女，52岁，面部轰热，时时汗出，急躁易怒，病程1月。主诉为更年期综合征，证属肝肾不足，水不涵木，阴阳失调。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。月经紊乱，周期不规则，经量少，有血块，心悸胸闷，胃中嘈杂。

女性，50岁，月经紊乱时来时断2年，夜不能寐，情绪烦躁，胸闷，嗳气，腰酸，腹胀，纳食不佳，大便不通，潮热汗出，疲倦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉弦数。诊断为更年期综合征，辨证为肾阴亏虚，肝旺乘脾。

患者49岁，女性，主诉阵发性汗出、恶风、易感冒、失眠多梦、神疲。病程10个月。中医病名为汗症，证型为阴阳失和型。面色潮红，舌质红、苔薄白，脉细。病位在肺、脾、肾。病因病机为阴阳失调，肾精匮乏，虚火妄动，肺肾不足，卫外失司。

杨某，49岁，绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。现病史提示纳呆腹胀，食欲减退，大便烂黏腻。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为湿困脾土，中阳被阻。

患者女性，47岁。更年期综合征，面部潮红，多汗，情绪起伏大，睡眠差。中医病名为更年期综合征，证型为肝肾阴虚，病因病机为肾阴不足，虚火上炎。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊声音正常，无特殊气味。问诊见情绪波动、睡眠障碍。切诊脉象未提及。

女性，53岁，心慌反复发作20年，频繁发作2年。心悸，肝气郁滞，阴虚火旺。颜面红，舌尖红，苔根腻，脉沉弦细。心率92次/min，律不齐，口臭、口苦、口干不欲饮，烘热汗出，睡眠不实，月经紊乱，卵巢囊肿术后。

患者年龄66岁，女性。主诉背凉、潮热、心烦、心慌1年。舌象红偏暗，苔白，脉沉细滑。中医病名脏躁，证型气虚胆热。病因病机为中气不足，清阳不升，肝胆气郁化火，内扰心神。

女，47岁，周身疲乏2月，面部烘热，头胀痛，多汗，忽冷忽热，性情急躁，胸闷，心悸，便秘，月经紊乱半年，舌质红，苔薄白，脉弦细。证属冲任虚损，肝肾不足，肝阳上亢，阴阳失调。