月经不调+血瘀

患者30岁，女性，主诉经血淋沥不断，病程1年余。中医病名为血瘀经漏，证型为血瘀气滞，病因病机为肝气郁滞，血行瘀阻。面色萎黄，舌质澹红胖嫩无苔，脉象沉弦。主要症状为经血淋沥、量多色紫黑、倦怠乏力、短气懒言。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

女，33岁，心悸间断发作近5个月，月经量逐渐减少，心悸于月经来前明显，伴胸闷不舒、头晕失眠、倦怠乏力。舌质黯、苔白，脉弦细而结。中医诊断心悸，证属心气不足，兼心血瘀阻。望诊见舌质黯，舌苔白；闻诊未提；问诊见心悸、胸闷、头晕、失眠、倦怠、月经量少；切诊见脉弦细而结。

14岁女性，主诉月经前后心烦失眠1年余，伴紧张、心慌、注意力不集中、颤抖，月经量少。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝郁血热，后转为肝郁日久，气滞血瘀。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊见舌红，苔薄黄，脉弦细。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气郁化火。

患者29岁，女性，主要症状为经行小腹胀痛、乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛、性交痛，病程较长。中医病名子宫内膜异位症，证型肾虚寒凝、气滞血瘀。望诊见舌质暗红、边有齿印瘀点、舌下静脉曲张青紫。闻诊未提及。问诊见经量多夹块、色紫暗，形寒肢冷，腰膝酸软，下腹隐痛且胀。切诊见脉弦细，基础体温低，双相不明显。妇科检查见右侧附件包块，有触痛，后穹隆有结节。

杨某，23岁，女性。便血伴少腹胀痛三月余。溃疡性出血性结肠炎。少腹胀痛，里急后重，便溏不爽，每日七八次，甚则十余次，下血量不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。湿热日久，气滞血瘀。

患者32岁，女性，主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。中医诊断为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。病程3年，近半月加重。

女，33岁，未避孕2年未孕，月经期及分泌晚期子宫内膜，双侧输卵管不通，月经量中等、有血块、小腹坠痛，大便三日一行，舌苔黄、中心厚，脉沉滑，子宫后位、活动差、压痛，右侧附件条索样增厚，气滞血瘀挟湿热，舌象苔黄、中心厚，脉沉滑

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

女，27岁，月经延期伴量少，反复发作2年，月经周期40天～2个月不等，月经量少，色暗红，质稠，有血块，痛经，口干、口苦，乳房胀痛，心烦易怒，便溏，舌质暗红，苔黄，脉涩，肝郁脾虚，气滞血瘀，舌暗红有瘀点，苔白，脉细。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

20岁女性，月经近3个月不准，一月两行或两月一行，量少色黑红。舌质稍暗，脉沉滑细。证属肾虚血瘀，冲任失和。夜寐不实，大便3~4日一行。

患者女性，40岁。月经不规则1年余。月经或错后或拖延难尽，小腹隐痛，白带量多，透明或稀，夜寐盗汗，易倦乏，梦多。舌尖红苔白稍腻，脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚，兼肾虚。二诊见舌尖边较红，苔薄白有裂纹，脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻，脉左弱右濡涩。

女性，50岁，主诉经闭不行，伴小腹憋胀、下坠、肩背乏困、手足心发烧、小便短赤。舌赤，脉细数。中医病名属月经不调，证型为冲任不和、胞脉瘀阻、血瘀生热。四诊信息包括舌赤、脉细数，症状涉及小腹憋胀、下坠、肩背乏困、手足心热、小便短赤。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛，持续半年余。中医诊断乳癖，证属气滞血瘀。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄黄，脉弦。月经量少，色暗，伴有血块。纳眠可，大便干结。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

女，22岁，月经淋漓不断2年，色澹红，时有腹隐痛，乏力、头晕、头痛、口干、纳差、心烦、手足心热，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细。辨证为血虚、血瘀，脾不统血、肝不藏血、肾不摄血、气衰血脱。