月经不调+血瘀

女，42岁；精神抑郁，乏力、易疲劳；病程2年，加重1个月；中医病名：梅核气；证型：肝气郁结，痰气交阻；病因病机：情志失遂，肝气郁结，痰气交阻；面色淡红；舌淡红，苔薄白；脉弦；胸闷，干呕，纳呆，眠不实，恶梦纷纭；咽中如有物阻；月经延后，量少，会阴部发凉，抽搐感

女，37岁，失眠多年，近19天彻夜不寐，精神抑郁，口苦，纳呆，大便干，月经停2月。情绪急躁，唇舌紫暗，舌苔薄黄，脉沉涩。血瘀，心血不足，神不守舍。

患者27岁，女性。痛经1年多，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。B超示右侧卵巢囊肿。辨证属症聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

患者45岁，女性。主诉头晕目眩、烘热汗出近1年。症状包括头晕目眩、疲乏无力、烘热汗出、易寒易热、胃脘痞满、支撑两胁、牵及少腹、腰膝冷痛、双下肢浮肿、口苦、咽干、心烦、失眠、月经不调。舌质暗、苔薄腻略黄。脉尺沉、右关弦滑。中医病名属气血失和头目眩，证型为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。病因病机为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

许某，32岁。主诉经期乳胀、小腹胀、月经色黑有块，睡眠欠佳，纳食不香，晨起汗出。肝郁气滞。脉象六脉平和，舌正苔薄白。病情变化见月经色黑有块，夜寐怕冷，右寸盛尺弱，右寸沉、关弦紧、尺紧，脉沉迟。舌苔秽减，舌苔薄白。诊断为肝郁血瘀、经寒血滞。病机为肝郁血瘀、经寒血滞。

患者42岁，女性，经行腹痛6年，进行性加重，月经不规则，经量多，有大血块，痛经(+++)，下腹隐痛，腰部酸痛。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦。诊断为痛经（子宫腺肌病），辨证为气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，胞宫胞脉气滞血瘀，胞宫蓄血留瘀日久成症瘕。

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

患者27岁，女性。每值经期小腹疼痛4年余。主症为小腹剧痛，伴有腰痛，月经周期不一，血量无定，色暗滞，食欲不振。诊断为痛经，寒凝胞宫型。面色已转红润，脉迟缓，苔薄白。舌象未提及。脉象迟缓。病因为经期过食生冷瓜果，冒雨感受寒邪，导致血被寒凝。

女，30岁，月经不调5年，经量过多7个月，有功能性子宫出血史，血量多有瘀块，腹痛胀坠，口干，头痛，眩晕，面色潮红，眼眶黯黑，唇紫黑，舌质紫气，舌边瘀斑，苔净，脉沉涩，子宫略大，诊刮病理示子宫内膜增殖症，诊断为功能性子宫出血症，证属气滞血瘀型。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

刘某，女，40岁。月经周期紊乱2年，血色澹暗，量多有块，持续10~20天，腰及小腹作痛。面色晦黄，头晕心悸，动则气促，手冷足热，纳少，尿黄，眠不佳。舌质澹暗，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细数无力。辨证为气虚血滞，阴亏动血。舌象澹暗有瘀斑，脉沉细数。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者32岁，女性，主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。中医诊断为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。病程3年，近半月加重。

女，40岁，月经不正常4～5年，月经提前、腰痛、腹痛、月经量多，经前后头痛、白带多。血瘀成结。面白，舌边红、苔白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛，持续半年余。中医诊断乳癖，证属气滞血瘀。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄黄，脉弦。月经量少，色暗，伴有血块。纳眠可，大便干结。