月经停闭

患者34岁，月经停闭4年，婚久不孕，面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多色黄味臭。舌质紫暗，舌边有小红点，脉沉弦。中医病名未明确，证型为血瘀。病因病机为血瘀阻滞，兼肝郁气滞，湿热下注。

女，24岁；乏力多饮，燥热汗出，下肢发凉，凹性水肿，视物不清，月经2个月未至；病程10年。糖尿病性视网膜病变。气阴两虚，瘀血内阻。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者女性，49岁。主诉月经停闭5月，潮热汗出1月，乏力，易烦躁，情绪低落，心悸，腰酸痛，恶心欲呕，纳眠差，口干头晕。舌暗红，苔白，脉沉。辨证为阴阳两虚，兼阴虚肝旺。复诊时诸症缓解，仍腰酸乏力，便溏，辨证为阴阳两虚，兼脾虚失运。

15岁女性患者，主诉胸闷胃满、胸背胀痛、嗳气反酸、不思饮食、食后加重、反食、脘腹怕冷、情绪不安、大便干、月经停闭1年余。苔白，脉细。证属脾虚胸阳不展，膈气不利。

34岁女性，面部红斑，不规则发热，关节疼痛，病程4个月。系统性红斑狼疮。形体消瘦，精神一般，面部潮红，四肢红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。肝肾不足，阴虚内热。

患者33岁，女性，主诉再生障碍性贫血十余年，伴头目晕眩、视物欠清、出血、肢倦乏力、食欲不振、脘腹作胀、低热、口渴不欲饮、口鼻出血、月经停闭。面色萎黄，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。诊断为脾虚肾亏，阴阳俱损，气血交感不足，虚实夹杂。

患者月经2个月余未潮，双乳胀痛，腰背不适，腿疼，头昏痛，腹胀，大便干结，白带量中，色黄，有异味，阴痒。舌红，苔黄，脉72次/分。中医诊断为肝郁气滞，后转为气滞血瘀，兼见肾虚。病机为肝郁气滞，气不宣达，血为气滞，运行不畅，阻滞冲任。

女，38岁。主诉月经4个月未来，腹凉纳差，体乏气短。中医病名：经闭。证型：肾元虚损，气虚血寒。病因病机：肾阳虚衰，肾精虚损，温运不力。面色白，唇色澹，舌澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉细弱。

女，41岁，经行紊乱1年，月经停闭半年，腰膝酸软，骨节酸痛，头昏眩晕，耳鸣，潮热汗出，心烦。舌苔薄，脉细弱。证属肾虚精亏。

张某，女，21岁，主诉精神失常，烦躁易怒，打骂父母，撕衣毁物，头痛失眠，大便秘结。精神错乱，语无伦次，表情淡漠，问话不答。舌质红，苔黄厚腻，脉象沉实。中医辨证为肝气郁结，化火生痰，痰火扰心，神机无主。

患者年龄50岁，性别女。主要症状为面色不华，精神差，月经3个月未行。中医病名肝肾阴虚，证型湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，耗伤气血阴阳。望诊面色不华，舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括精神差、月经异常。切诊脉细。

患者年三十，月经停闭十个月，腹部鼓胀，无病容。中医病名不孕，证型未明确，病因病机为月经停闭、胎前不孕。望诊无明显异常，闻诊无特殊，问诊提示月经停闭及腹部鼓胀，切诊未提及脉象。

女，42岁。手足心热，全身皮肤刺疼十余年。手足心热，口鼻干燥，心烦，喜冷饮，夏天喜卧石板上，手握凉物舒服，全身皮肤疼痛、紧束僵，小腿肿胀。舌紫暗红、苔少薄黄，脉寸滑关弦。证属寒湿郁闭于外，气血瘀滞于内。近3月月经未行，平素易感冒发热。

患者年龄19岁，女性。主诉厌食纳呆伴倦怠、嗜睡1年，因减肥而少食渐致厌食、闭经。面色萎黄，舌澹红苔白，脉细缓。中医诊断神经性厌食，证型脾胃虚弱证。病因减肥节食，胃内空虚，渐致脾胃虚损。病机为胃虚不能受纳，脾虚运化不行，气血生化无源，故面色萎黄、骨瘦如柴，月经停闭。

女，18岁，月经停闭9个月，初潮12岁，周期28天，经期6天，量中，色红，无血块，痛经不著。月经周期紊乱，常40～60天一潮，量中，色红偏黯，少量血块，腰酸。舌象未提，脉象未提，基础体温呈高温相。中医病名月经不调，证型肾虚肝郁，病因病机肾精亏虚，肝气郁结。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

患者女性，34岁。面部皮肤潮红，四肢皮肤散在红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。证属肝肾不足，阴虚内热。

患者36岁，女性。反复下肢浮肿伴腰痛1年余。舌红苔薄黄，脉细数。气虚血瘀，湿热内蕴。下肢浮肿，尿蛋白(+)，腰痛，月经停经5个月，口渴，易疲劳，精神差。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。