月经过多+阴虚火旺

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

女，25岁。月经过多，经期7天，两次月经中期有少量出血，色红，持续五六天。现症见阴道出血、腰酸乏力、烦热口干、小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不固。二诊见阴道出血止，烦热除，月经量多，色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸。舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊经量渐减，脉细略数。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

25岁女性，月经过多，月经中期阴道少量出血，病程未明确。主症为月经过多，月经中期出血，腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。证型为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为热迫血行、冲任气盛。三诊见脉细略数，舌红苔薄黄，辨证为养血固经。

患者年龄23岁，女性。反复双下肢紫斑2个月，加重1周。双下肢紫癜色红，融合成片，不痛不痒，久坐久立后加重。心烦易怒，手心热，盗汗。舌红，少苔，脉细。中医病名血证，证型阴虚血热，病因病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

患者23岁，女性。主诉四肢皮肤紫癜1年余，加重伴牙龈出血1天。病程1年余。中医诊断紫斑。证型气阴两虚，血热妄行。病因禀赋薄弱，平素嗜食偏食，营养不良，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分。病机气虚不能摄血，脾虚不能统血，阴虚火旺。舌胖，有齿印，苔少。脉沉细。

26岁女性，手足心热，心胸烦热，寒冬穿单衣，彻夜难眠，头晕目胀，双膝酸软，月经后期挟瘀块，形体消瘦，颧红唇赤。舌红有瘀斑，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，瘀热互结。

患者年龄18岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜6个月，加重10天。病程6个月。中医病名血证，证型阴虚血热，迫血妄行。病因禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调。病机阴虚火旺，虚火灼伤肌肤脉络。舌象红，苔黄，脉象细数。

患者24岁，女性，主诉月经过多，病程近三月。主要症状为经量多、色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮、形困、纳谷不香。舌红少苔，脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。病因病机为阴虚火旺，虚热内扰，血不循经。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括经量、腰腹胀痛、口干等，切诊见脉细弦略数。

7岁女性患者，反复双下肢紫癜1年，手足心热，大便秘结，盗汗。双下肢紫癜色红密集。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，病因病机为阴虚火旺，虚火灼伤肌肤脉络。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

患者49岁，月经紊乱、头痛烦躁1年余。月经周期35~60日，经行过多如崩，10余天方净。头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁汗出，欲哭郁闷，乏力，大便较薄。舌苔薄，脉虚。中医诊断为围绝经期综合征，证属心脾失治，肝肾不足。病机为肝肾不足，阴虚火旺，肝旺克脾，心营失养。

患者11岁，月经初潮2个月，月经过多，伴口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。冲任伏热。发育早，身材高长，乳部已发育。经来量多，口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。经净后头晕目眩，腰酸肢软，精神疲乏，脉象细软。

患者25岁，女性，月经量多8年，阴道流血10天。月经周期26~30天，经期持续10余日，量多色澹红，无血块，无腹痛。面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆，口干。诊断为月经过多（原发性血小板减少症），证属气血亏虚。病机为月经量多耗伤气血，气虚不摄血，冲任不固，血虚不能上荣。舌象未提及，脉象未提及。

杜某，女，51岁。主诉面部潮红，盗汗，心烦，口干舌红，大便干，脉细数。诊断为心悸，汗证。证属阴虚火旺，火扰心神。面色潮红，舌红，脉细数。心烦，口干，盗汗，大便干。脉细数。

患者女性，41岁。主诉皮肤反复出现紫斑，鼻衄及月经过多，病程一年多。现病史见精神萎靡、形体困倦、面容憔悴、食欲不振，双下肢布满成片紫斑，夹有针头大小瘀点，压之不褪色，皮肤粗糙，有小量脱屑。舌红苔薄，脉细弱。辨证为脾气虚血不循经，肾阴虚火旺迫血妄行，溢于脉外。

患者49岁，女性。经量多，经后带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白。黑带经净后一旬较多，口燥内热不思饮，腰酸心荡，精神不佳。面色不华，舌质澹少苔，脉虚细而数。肾水虚乏，虚火蒸熬，积血枯涸。阴虚内热，脾不摄血。腰酸肢软，心烦失眠。脉细数，舌苔薄黄。阴血虚少，虚火内炽。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

患者62岁，女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余，加重3天。紫癜色鲜红而密集，按之不退色，伴头晕、口渴。既往体虚，烦劳过度。舌红，苔有裂纹，脉细数。中医诊断为紫癜，证属阴虚血热。病因病机为平素体虚，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行。阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。