患者53岁,男性,左髋关节肿痛10个月,加重2个月。活动及天气变化时病情加重,全身乏力。面色皖白,舌质澹、尖红,苔白,脉弦数。诊断为骨痹,证属气血两虚,痹阻经络。X线示左侧股骨头呈蘑菰状畸形,密度增高且夹杂骨吸收透亮区,髋臼边缘硬化。
股骨头坏死骨痹气血两虚痹阻经络
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患者1岁,主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差,面色苍白,消瘦,精神萎靡。心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,肝肋下3厘米。血红蛋白低,红细胞减少,白细胞正常,中性粒细胞比例低,淋巴细胞比例高,血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数,沉取无力,上腭红。辨证为久痢,脾虚胃弱。
痢疾脾虚胃弱腹泻
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患者年四十余岁,主诉大泻大吐,两膝拘挛,汗出如注,手足冰冷,精神困倦,言蹇语低。病程急骤。中医诊断为霍乱。病因病机为阴寒侵袭,内伤饮食,致阴阳两脱。望诊未提。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉象沉细无神。
霍乱吐泻阴阳两脱肾阴虚脾阳虚
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患者伤右膝缝,内侧筋膜损裂,受伤时间1旬。瘀化肿消,但气血未和,筋膜尚未凝合,酸痛屈伸不利。膝为筋府,气血未和,筋膜未凝合。血虚不能荣筋。瘀血虽化,酸痛减轻,伴有失眠、头晕。面色正常,舌象未提,声音气味未提,病史有外伤史,脉象未提。
右膝损伤气血未和筋膜未凝合酸痛
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男性,66岁,右手震颤麻木,头晕胀,睡眠欠佳,下肢乏力不能健步,足凉,消化不好,大便排泄无力,脱肛,面色青黄不泽,唇不荣。舌澹,苔薄白微黄,脾弱血虚之色。脉两寸浮濡,左关弦,右关弦细而疾,两尺沉弱。肝肾不足,土衰木乘。
肝肾不足土衰木乘肝风内动脾弱血虚
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患者产后血分之虚,耳胀,脚手不能动,动则痛不可忍。舌黄未去,知味不渴。病因属产后血虚,肝风内动。面色晦暗,脉象未提及。症状包括耳胀、肢体活动受限、疼痛。病程未明确。中医病名未明确,证型为血虚肝风证。病因病机为产后血分之虚,带起肝风。
耳胀肢体活动受限肝风内动
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患者76岁,女性。主诉胆囊切除术后3月,上腹痛时作,不欲饮食。神倦乏力,脘痛隐作,不思饮食,食入即吐,口干不欲饮,日渐消瘦。舌质暗红欠津、明显瘀斑。脉细弱而涩。中医诊断胃脘痛,证型阴虚夹瘀型。病因病机为胃阴耗伤,胃失濡养,久病入络,胃络瘀滞。
胃阴不足气阴两伤胃络瘀滞
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男性,53岁,腰痛放射至右下肢刺痛,膝关节痛,病程未明确。腰椎滑脱,椎间盘膨出,腰椎退行性改变。舌质暗红,苔灰黄腻,脉细弦。舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。
椎体滑脱腰痛下肢刺痛膝关节痛
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25岁女性,产后全身疼痛6个月,腰酸。舌质紫暗,舌苔薄白,脉细滑。中医诊断为产后身痛,证属血虚寒凝,病性属虚实夹杂。病因病机为产后气血偏虚,感受风寒之邪,气血运行痹阻,不通则痛。
产后身痛血虚寒凝
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患者经行后卒然口噤,昏厥无知,延沫上涌。素本阴亏,兼多抑郁,血燥无以荣筋,遂成风痉。面色苍白,舌质淡,脉虚弦无力。
血燥无以荣筋素本阴亏风痉危症
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杨男,主诉怔忡、肠风、两腿浮肿。中医诊断为血虚,病机为淫邪入血分。脉沉弦而滑,大小不匀。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
怔忡血虚肠风浮肿
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男,63岁。左膝关节疼痛剧烈,畏寒发热,饮食乏味,大便干,小便微黄。左膝关节高肿粗大,皮色焮红,灼热,压痛明显,大腿与小腿肌肉瘦削,活动差,左膝关节腔内抽出少量积液,左腹股沟淋巴结肿大、压痛。面黄消瘦,表情痛楚。舌质稍红,苔薄黄,脉弦细数。中医病名:鹤膝风。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:面黄消瘦,表情痛楚。舌象:舌质稍红,苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:左膝关节疼痛剧烈,畏寒发热,饮食乏味,大便干,小便微黄。切诊:脉弦细数。
鹤膝风湿热血虚肝肾亏虚
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三十六岁女性,右胁下不时作痛,左胁下痞胀疼,脘闷,食入不舒,大便欠调。舌苔薄腻,脉象弦滞。肝失疏泄,脾失健运。
右胁痛左胁胀脘闷食不舒
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患者四肢痿弱,动履艰难。脉涩且弱。中医病名属痿证,证型为冲脉不荣,宗筋弛纵。病因病机为天癸将绝,太冲脉衰,阳明虚损,冲脉不荣,筋骨失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
四肢痿弱阳明虚冲脉不荣血海不足
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患者年龄32岁,女性。阴道流血,淋漓不止,四肢乏力,腰酸腿麻,口澹不渴,饮食减少,大便稀薄。既往有习惯性流产病史。舌质澹红,脉沉而弱。中医诊断为脾肾双亏,胎元失固。病因病机为脾肾两亏,胎元失固。
习惯性流产脾肾双亏胎元失固
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患者女性,46岁。主诉右足跟痛偏后侧1个月,行走时加重,休息时减轻,局部不肿。体征见右足跟部广泛压痛,尤以右后内侧明显。X线提示右跟骨骨质增生,有骨刺。诊断为右跟痛症。见右足跟部压痛,舌象未提,脉象未提。
足跟痛症瘀血阻络寒湿凝滞局部压痛
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患者男性,45岁。主诉食欲渐减,不知饥饿,懒言倦怠,精神不振。病程较长,因经商劳累,饮食不规律。舌苔薄白,脉缓而细。中医诊断为脾胃失调,运化失常,病因属劳倦思虑,耗伤津液。
脾胃失调胃纳呆滞
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28岁,产后四肢酸麻而痛,身热口渴心烦,脘闷腹痛,舌光中空,产后血虚,暑邪内伏,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病程未提,中医病名产后四肢痛麻,证型产后血虚,病因病机暑邪内伏。
产后血虚暑邪内伏
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患者80岁,女性。双下肢酸胀痛、麻木2个月,伴下肢肿胀、乏力、夜寐差、夜尿频。舌质红,苔薄黄腻,脉沉弦。二诊舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。三诊舌质红,苔黄腻,脉弦。血压135/70mmHg,140/78mmHg。证属脾肾亏虚为本,气郁湿热标实。病机为气郁湿热,阻滞经络。
骨关节炎脾肾亏虚气郁湿热肝血不足
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胸满腹痛,脉象沉迟,少腹按之板木,小溲短赤,大便坚而转溏。邪滞肠胃,传送失职。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括胸腹满痛、少腹板木、小便短赤、大便坚溏。脉象沉迟。
胸腹满痛少腹硬满小便短赤大便坚溏
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