患者烦渴喜饮,饮一溲二,肌肉消瘦,喉干咽燥。证属下消。脉弦滑而濡。面色无华,舌红少苔。声音低微,气息短促。病程较长。
下消肾阴虚肺热津液亏虚
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患者37岁,女性,主诉恶寒战栗、发烧、大汗、胃痛、寒热往来、荨麻疹样风团、瘙痒,病程未明确。外感风寒伴荨麻疹。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括恶寒、发热、汗出、胃痛、寒热往来、风团、瘙痒,病史有痔疾手术史。脉象缓有力。
痔疾风寒荨麻疹脾虚
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右肘酸疼深入骨髓,寒热交替。风湿热毒稽留于经隧,三阳脉络受累。左脉细数,右脉弦滑。病性为流注病。
右肘酸疼风湿热毒流注病脉弦滑
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郑某,32岁,少寐7年,夜多噩梦,睡时全身酸麻感,从膝盖上冲至胸,心烦不安。舌红少苔,脉细弦。诊断为阴虚火旺,病机为阴虚火旺,水不制火,阴阳不交。病程7年,症状持续存在。舌象舌红少苔,脉象脉细弦。病久根深,真阴不足,龙雷之火不潜。
少寐心烦阴虚火旺肝肾不足
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患者两臂掣痛,不能高举,并不得屈伸,臂上肌肉时而绽起,时而绉瘪,晨起穿衣痛苦。病程1年。肩痹。痰瘀阻痹经络。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。症状描述包括两臂掣痛、肌肉异常变化。脉象未提。
肩痹痰瘀阻络关节僵硬气血不足
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10岁男性,神疲少气,面色萎黄,全身水肿,遍布瘀斑,小溲短少,大便稀溏,舌质紫黯,舌边齿印,舌苔白厚,脉细而缓。中医诊断水疝,病机为脾气亏虚,运化失司,水湿下注,郁结阴器。
水疝脾气亏虚水湿下注全身水肿
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男,62岁,高血压病史近30年,右侧肢体震颤,行走乏力,语言含煳不清,视物不清,形体较胖,舌红苔薄,脉细数,舌红苔白,脉细弦,肥人多痰与肝家瘀热互结,筋失所养,肝风与痰瘀交搏,肝肾阴亏,气虚血瘀。
帕金森病肝肾阴亏气虚血瘀筋失所养
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患者年龄62岁,女性。主诉双膝关节疼痛1年。现病史示腰部及双膝关节疼痛,屈伸不利,神疲乏力。体查示双膝关节无红肿,X线示双膝关节退行性病变。辨证为肝肾亏损,筋脉关节失养。舌象澹红,苔白,脉细弱。
骨痹肝肾亏损筋脉失养
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患者,女,62岁,双下肢关节肿痛半年,髁关节胀痛较重,晨起加重。舌红,苔薄黄白。中医诊断为湿热所致,血阻不通。关节肿胀,痛者为血阻不通。舌红、苔薄黄白。脉象未提及。病程半年。
风湿性关节炎湿热
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患者年龄3岁,男性。主诉右腿疼痛,下午加重,伴有咳嗽,小便色黄,睡眠欠实。苔薄脉滑,唇红且干。中医病名为腿痛,证型为外感寒湿之邪,病位在肺与经络。望诊见唇红且干,舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、小便色黄、睡眠欠实。切诊脉滑。
腿痛寒湿侵络咳嗽体弱
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患者女性,47岁。主诉颈项部疼痛十余年,近二月加重。现症颈项部疼痛,双手麻木刺痛,夜间为甚,烦躁便结。舌质偏暗,脉弦。体格检查示颈4、5、6棘突压痛,压头试验阳性,双侧臂丛牵拉试验阳性。颈椎MRI示C4、5, C5、6椎间盘突出。X线片示颈椎曲度反张,C4~7椎体前后缘唇样骨质增生,C4、5、C5、6椎间孔变窄。中医诊断为颈椎病,证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀,筋脉不利。
颈椎病气滞血瘀肝肾亏虚筋骨失养
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患者反复高热,体温39~40.5℃,伴皮疹、关节疼痛,病程近1个月。舌暗红苔白腻,脉弦数。辨证为寒湿潜伏,有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降,血沉加快。舌象暗红,苔白腻,脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常,精神好转,舌质嫩红,脉缓。病机为湿热未净,寒湿内蕴。
高热皮疹关节疼痛血沉高
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患者腕腿皆痛,病程未提及。舌苔白腻,脉弦大而数。中医病名为痛痹,病机为湿邪太重,蓄久而下注。
痛痹湿邪重白腻苔弦大脉
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5岁女性,身体虚弱,形体消瘦,腹泻反复不愈,排便后脱肛。口渴喜饮,唇干少津,舌质红绛、苔花剥。诊断为脱肛,辨证为中气下陷,久泻伤阴,阴虚及阳。
脱肛中气下陷阴虚及阳久泻伤阴
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患者56岁,女性,全身多关节肿痛36年,手畸残6年。主要症状为多关节肿痛、酸困、僵硬,以四肢及下颌关节为甚,张口困难。形瘦,面苍白,舌质淡暗,苔薄白,脉弦细涩。中医诊断为顽痹,证型为血瘀邪凝。类风湿手,双手指关节破坏,畸形,腕骨融合。家族史有类风湿性关节炎病史。
类风湿关节炎血瘀邪凝关节畸形筋骨失养
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患者4岁,女性。两腿发软,无力,蹲下后不能自行起立。肌张力低,膝腱反射低。舌苔薄白,脉滑。中医诊断为风湿阻于经络,血不荣筋。证属风湿阻于经络,血不荣筋。
肌营养不良风湿阻络血不荣筋肌张力低
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患者年龄2.5月,主诉腹泻五日,日三四行,利下不消化奶瓣及青绿色粘冻,身微热,鼻塞喷嚏,纳乳差,腹胀,面色山根露青,小便不利,舌苔薄白,脉浮纹紫。证属乳滞内停,脾不健运,肠胃传导失司,外受风邪,形成腹泻夹表之证。二诊见身热已解,腹泻减少,腹胀宽,纳乳稍香,口角流清涎,苔白脉缓,证属脾虚失运,中阳困顿,津液失摄。
腹泻夹表乳滞内停脾不健运肠胃传导失司
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女,46岁,双下肢憋胀酸困疼痛,小腿肚为甚,病程2月余。腿痹,湿痹,证属湿邪阻滞,气机不畅。舌质澹,苔薄白,脉缓。
腿痹湿痹脾虚湿胜气机不畅
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王某女 59岁 舌红而净 脉细 胆石症 胆囊炎 肝气郁结 肝阴不足 情志不畅 肝失疏泄 脉细弦 舌红少苔
胆石症胆囊炎肝气郁结阴虚内热
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杜某,男,57岁。右侧腰腿疼痛和足外侧麻木疼痛复发加重。寒湿郁阻,经络失养。苔中白黄腻,脉沉紧略虚。面色晦暗,舌苔白黄腻,脉沉紧略虚。腰腿疼痛,足外侧麻木疼痛,病程较长。风湿痹症。外感风寒邪气,正虚而不能抵御邪气,风寒湿相搏,郁阻筋脉,筋脉痹阻,气行不畅,阳气不得温煦。
腰腿痛风湿痹症足麻寒湿郁闭
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