赵某,54岁,腹泻、腹痛8个月,加重1周,大便质稀色黄,夹杂未消化食物,每日5~8次,脐周疼痛、肠鸣,大便后缓解,口苦,口干,喜热饮,厌油腻,夜寐差,体重减轻20kg,舌质澹,苔白腻略干,脉濡弱,中医诊断泄泻,辨证脾虚湿盛。
泄泻脾虚湿盛口干喜饮肠鸣腹痛
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刘某,女,22岁,四肢、躯干环状红斑,结节质硬有压痛,肘膝关节肿痛,皮肤潮红,食欲不振,脉滑数。湿热瘀阻关节,脉络不通。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振,切诊脉滑数。
湿热瘀阻关节肿痛环状红斑脉滑数
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67岁男性,双下肢麻木,时有拘急,大便干结,彻夜不眠,手足心热,舌苔黄薄腻、边尖红隐紫,脉细弦涩。证属瘀热互结。舌质暗红、苔黄薄腻,脉细涩。空腹血糖8.6mmol/L,餐后血糖13.8mmol/L,血黏度轻度增高。
糖尿病瘀热互结血黏度增高舌苔黄薄腻
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患者53岁,女性,腰痛反复发作2年,因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛,活动受限,下肢麻木不温,少食不眠。腰痛、腿痛,下肢外侧压痛及麻木,腰部肌肉僵硬,脊柱侧弯,屈伸受限,L4/5、L5/S1压痛及叩击痛,CT示L3-5骨质增生,L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚,脉弦紧。中医诊断腰痛,辨证为肝肾不足,外感寒湿,经脉拘急滞。
腰痛肝肾不足寒湿经脉拘急
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患者男性,48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚,脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症,证型为气虚血瘀,痰浊内阻。面色晦暗,舌象红少苔,脉沉缓。言语不利,肢体沉重无力,多虚汗,动则加重,易激动。
中风后遗症气虚血瘀痰浊内阻肝肾亏虚
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女,43岁,双腿脚肿胀,青筋暴露,畸形弯曲壅肿,病程半月。中医病名:恶脉,证型:肝气瘀滞,经脉不畅。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉症状包括胀痛,病程较短。
下肢静脉曲张肝气瘀滞经脉不畅
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患者65岁,女性。双眼白内障术后眼疼痛不适1月。右眼视力0.8,左眼视力0.06不能矫正,左眼瞳孔呈椭圆,光反消失。右眼瞳孔圆,双前房可,双人工晶体在正位。眼压正常。中医诊断眼病(术后疼痛)。术后一直胀困不适,左眼下午和夜间为甚。
白内障术后眼疼肝肾虚
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患者腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃。食欲不振,气短乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内,遂成骨疽。肿疡不红不痛,六脉沉细属阴证。
骨疽肾气虚损气血留滞阴毒内结
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患者年龄56岁,男性。主诉腰部疼痛半年,遇劳累、阴雨天加重,腰骶部疼痛明显,屈伸转侧不利,起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年,症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎,病机为肾虚精亏,髓道不实,骨失濡养。
骨质增生性关节炎肾虚精亏髓道不实骨失濡养
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夏某某,男,37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛,行走困难,局部肿胀,麻木不仁,痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白,左脉沉滑,右脉弦滑。舌红苔根白,脉滑略数。舌淡苔根部略白,脉沉滑。舌苔白,脉沉略滑。
痛风性关节炎湿热痹阻关节肿痛舌苔白
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张女,胁右结痞,腿痛,夜不寐,咳嗽,面浮肿,肢微胀。舌苔滑白,脉弦滑而细数。肝热脾湿,渐及经络。
胁右结痞腿痛夜不寐面浮肿
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患者男性,37岁。左跟部疼痛,不能站立2天。左跟部严重肿胀,可见张力性水疱,足弓变平,跟骨两侧压痛明显,可扪及碎骨块活动及骨擦感。舌红、苔白,脉弦。左跟骨严重粉碎性骨折,骨块不规则移位,跟骨及关节面严重塌陷,跟骨严重变形,贝累氏角反向。
严重粉碎性骨折血瘀气滞骨痂形成关节面平整
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王某 男 23岁 偏头痛 病程未提及 头痛 肝阳上亢 阳亢风动 面色正常 舌红苔薄 黄脉弦细 数
偏头痛肝阳上亢
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患者52岁,女性。下肢肿反复发作20余年,每逢5~8月加重,9月减轻。舌胖苔白,脉濡。中医诊断为痹证(湿痹),证型为湿热下注。病因病机为湿热侵袭,阻遏气血津液流通,致肢体关节肿胀、疼痛、活动不便、肌肤麻木。舌象胖苔白,脉象濡。
湿痹湿热下注舌胖苔白脉濡缓
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女,54岁,全身浮肿,四肢尤甚,脘腹胀满,纳呆,倦怠无力,恶寒,大便稀溏,舌质淡,苔厚腻,脉缓弱。中医病名水满,证型脾阳虚,气不化水,水湿停留。望诊舌质淡,苔厚腻。闻诊未提及。问诊有全身浮肿、脘腹胀满、纳呆、倦怠无力、恶寒、大便稀溏。切诊脉缓弱。病程两年。
水肿脾阳虚气不化水水湿停留
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王某某,56岁,双下肢肌肉跳动伴麻木4年,耳鸣,视物模糊,口干口渴,夜寐不佳,梦多。舌红,苔薄,脉弦细数。证属阴虚风动,脉络不和。病程4年。
运动神经元病痿证肝肾阴虚脉络不和
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男,76岁,心慌气短,憋闷汗出,身重,汗出恶风,感寒过劳即发,病程10余年。风心病、阵发性房颤、心功能不全。心悸,额冷汗,端坐呼吸,下肢肿,小便少,面睑肿,唇舌紫绀,脉虚弱、参差不齐。风湿舍心,心阳不振,气虚血瘀,风湿瘀滞于肌肉关节经脉。
风心病心阳不振气虚血瘀风湿瘀滞
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七旬女性,主诉霍乱转筋,病情危急。目陷神消,肢冷音飒,脉伏无溺,口渴汗多,腹痛,苔黄。五心烦热数日,见物如红如火。病属伏暑,病因病机为暑热内蕴,热盛津伤。面色晦暗,舌苔黄。脉伏。
霍乱转筋伏暑苔黄五心烦热
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患者主要症状为四肢拘挛,行步牵蹇。脉象寸大尺微。中医诊断为脾肾两亏,湿痰深入肢节。证型属脾肾亏虚,湿痰阻络。病因病机为脾肾两虚,湿痰内生,阻滞经络。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象寸大尺微。
脾肾亏虚湿痰深入肢节筋痹证
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患者40岁,女性。主诉为毛发脱落,病程6个月,从头发开始,继而眉毛、腋毛及阴毛脱落。全身毛发脱落,头部易渗油垢,头皮发痒。舌苔薄白,脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机为血虚受风,风盛血燥。望诊见头发全部脱光,眉毛全无。闻诊未提及。问诊提示病程较长,症状逐渐加重。切诊脉细。
毛发脱落血虚油风风盛血燥斑秃
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