木贼+肝郁化火

患者女性，38岁。右眼视力减退，眼前中央有灰黄色团状阴影半个月。右眼视物模糊，右视力0.4，左视力1.2。头痛眼胀，口干不欲饮，大便润，小便黄。舌质淡红，舌苔薄白微腻，脉弦数。右眼底视乳头边界清楚，黄斑区水肿，结构模煳，中心凹反光消失。荧光素眼底造影提示右眼黄斑区荧光素渗漏。诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为肝郁化火，湿热蕴脾。

患者22岁，女性。新产未久，情意不遂，肝郁化火。左目发赤，涌波翳自下而上，赤脉追随，头痛睛酸，舌赤，脉细弦数。中医诊断为肝郁化火证。病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，耗伤营血，上犯目窍。望诊见舌赤，切诊见脉细弦数。

患者年龄24岁，男性。主诉自觉“火大”，反复发作1年余，伴视力下降、二目发胀、口干苦、易怒心烦、饭后后背烧灼感。望诊见双目白睛有血丝，舌边有白色唾液泡沫线，二目神倦。舌红，苔白，脉沉。中医诊断为肝郁化火，气血失调。

女，30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起，表面光滑，大如豆，小如粟，微有痒感。扁平疣。气血虚弱，肝郁化火，兼感风热邪毒，痰瘀互结。舌暗苔白，脉弦缓。

患者年龄未提及，主诉为火疳，病程未提及。中医病名为火疳，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁伤肝，久化为火，上蒙清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

张某，男，35岁。胃痛3月余加重1周，伴随呃逆胁肋部胀满。工作繁忙而乏力，压力大烦躁易怒，面色少华，善太息，食后胃胀，胁肋部胀满不适，打嗝或排气后稍有缓解，偶有头痛头晕耳鸣，眼干，时有失眠多梦，大便时稀时干排便不爽。舌红略暗，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，脾虚生湿。病机为肝郁克伐脾土，湿盛于热则便稀，热多于湿则便干。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

患者25岁，女性。面部起疹6年余，偶有瘙痒。急躁易生气，口干口苦，大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹。舌质澹红、苔薄黄，脉滑。辨证为肝郁化火，血燥痰凝证。

女，32岁。经前乳房胀痛，头晕目眩，心烦易怒。月经周期六天，经量中等，色紫有块。苔薄白，舌红，脉弦数。中医病名：经前乳房胀痛。证型：气滞郁结，肝郁化火。病因病机：肝气郁滞，横逆犯胃，肝胃不和。望诊：舌红。闻诊：未提及。问诊：经前症状明显，经净后缓解。切诊：脉弦数。

患者年龄78岁，女性。右眼睑红肿疼痛3日。畏风泪流，神疲食少，大便稀溏，小便黄。脉象弦而虚。肝郁化火，血虚脾弱。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，气味无特殊。病程3日。高血压病史40余年，腔隙性脑梗死病史3年。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲至咽喉，情绪波动时加重，纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差。舌红苔白，脉弦滑。诊断为反流性胃炎-食管炎。辨证为肝胃失和。病机为情志不遂致肝气郁结，气逆犯胃，脾胃升降失调。

患者25岁，女性。面部起疹6年余，偶有瘙痒。急躁易生气，口干口苦，大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹，舌质澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为扁瘊（扁平疣），证属肝郁化火，血燥痰凝。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

肝郁化火，上蒙清窍。胁胀烦躁，目涩头晕。舌红苔黄，脉弦数。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、灼热1年，加重3个月，伴泛酸。临床表现包括胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，自觉食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。诊断为肝胃失和。