8岁男童,潮热盗汗,不思饮食,面黄肌瘦,腹满胀痛,病程较长。舌红少津,边尖有瘀点,苔薄黄,脉细涩。证属积聚,病机为饮食不节,损伤脾肾,脏腑失和,邪气与气血互结,耗伤正气。初诊时腹部板硬,精神疲乏,大便时稀,小便黄短。复诊后症状改善,腹痛减轻,精神欠佳。三诊时腹部柔软,舌淡红,苔薄黄,边尖瘀点减少,脉细弱。
阴虚内热脾虚积聚脾肾损伤
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52岁女性,神疲乏力,纳少,恶心,腰痛,大便溏薄,脉濡细,舌质黯,舌苔薄白腻,脾虚痰湿,痰毒内蕴,运化乏权。
脾虚肺积痰湿气阴两虚
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患者37岁,女性,主要症状为全身关节肿痛、发热、双手屈曲畸形,病程较长。中医病名为顽痹,证型为气血亏虚,湿瘀闭阻。望诊见库欣征阳性,舌澹红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及输血史。切诊脉缓。
阴虚内热脾虚湿盛类风湿关节炎气血亏虚
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患者37岁,男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长,有肝硬化腹水病史。面色黄,颊红,舌苔白黄,舌尖赤,脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓,腹围87cm,二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑,舌苔黄腻,舌质尖边红绛。
阴虚内热脾虚不健肝硬化腹水肝郁血瘀
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71岁女性,发作性胸痛胸闷6年,加重10个月。胸痛胸闷,乏力气短,失眠多梦,纳差乏味,自汗多,大便秘结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音低微,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛,消渴,不寐,便秘,证属气阴两虚,湿瘀内阻型。
胸痹心痛气阴两虚湿瘀内阻失眠多梦
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患者50岁,女性。主诉血吸虫肝病史二十余年,近三月食欲减退,周身乏力,一月来腹部胀大,小溲量少。诊断臌胀,辨证湿瘀互阻,阴虚内热,肝脾不调,水湿潴留。精神萎顿,形体消瘦,面色晦暗,腹部膨隆,按之如囊裹水,脐突起,胃脘作胀,纳少乏力,口干而苦,小溲短少,大便质软,舌质黯红,舌苔薄白而干,脉细滑。腹水征阳性。
脾虚血吸虫肝病臌胀湿瘀互阻
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71岁女性,胃脘嘈杂不适,嗳气,恶心欲呕,纳食欠佳,腹胀,大便时干时稀。舌淡苔薄黄腻,脉弦滑。中医辨证为脾虚湿困,肝胃不和。后期出现午后发热,舌淡红苔薄白,脉细,辨证为中气不足,虚阳上浮。五诊见胃脘隐痛,乏力,头晕,面黄,虚烦不寐,自汗盗汗,舌淡少苔,脉沉细无力,辨证为气血两亏。
脾虚湿困胃癌术后肝胃不和中气不足
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
痢疾瘀阻肠道湿热内蕴脾肾阳虚
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21岁女性,停经半年,神疲腰酸,睡眠轻易醒,四肢不温,口干欲饮,纳差,大便稍干,夜尿2~3次,带下色黄,性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤,脉弦滑。中医病名闭经,证型肝肾阴虚,病因病机情志抑郁,脾虚失运,痰浊阻滞。
阴虚内热脾虚湿困月经不调肝肾阴虚
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患者28岁,男性,反复头昏、夜寐欠安近2年。头昏,头痛时作,睡眠差,上腹部不适,时燥热感,每日中午头胀,颜面潮红,口干。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为阴虚内热,肝旺头痛。
阴虚内热头昏头痛肝阳上亢睡眠差
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患者四肢紫癜4个月余,色红,伴怕热瘙痒、腹痛便溏。脉细涩,舌暗苔薄白润。诊断为脾虚不能摄血,血热迫血外溢,正虚血热,易感风邪。舌暗,苔薄白润,脉细涩。病程4个月,症状包括紫癜、怕热、瘙痒、腹痛、便溏。中医病名过敏性紫癜,证型脾虚血热,病因病机为脾虚失摄、血热迫血外溢。
脾虚血热阴虚内热过敏性紫癜血热迫血
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