女,55岁,左肩臂痛1个月,不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、不能梳头,昼轻夜重,不能压左臂睡觉,手麻。肩肱连动受限,左臂上举仅达左耳垂,外展45°,内收达前胸,后伸仅达臀部,不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌澹,苔薄白,脉弦。辨证为经筋受损,瘀血停留。
肩臂痛经筋受损瘀血停留
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52岁女性,右侧肩关节疼痛两月余,夜间加重,肩臂活动受限,梳头、穿衣困难。肩峰下缘、小圆肌边缘压痛,血沉、抗“O”正常,X光肩关节未见异常。诊断为肩关节周围炎。病因病机为气血亏虚,筋脉失养,外感风寒湿邪或外伤劳损,致气血凝滞。
肩周炎气滞血瘀气血亏虚
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女,50岁,左肩臂酸痛1个月,肩臂抬举不利。肩外展90°,后旋上提拇指抵达腰3椎棘突处。脉弦滑,舌苔薄白。证属风寒入络,气血壅阻筋脉。病在手阳明经脉所过之处。
肩臂酸痛风寒入络气血壅阻手阳明经
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女,52岁,左肩臂痛,不能抬举,不能穿衣,不能梳头,夜间疼痛加剧,不能入睡,病程未明确。肩关节周围炎,外寒侵袭,凝结肩胛。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊示肩臂痛及活动受限,脉象未提。
肩关节周围炎外寒侵袭凝结肩胛
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患者男性,55岁。左肩疼痛半年,手臂不能上抬过头,肩关节活动受限,局部压痛,伴有颈部和上臂放射痛,寒冷感,刮风下雨时加重,夜间疼痛影响睡眠。舌黯有齿痕,苔薄,脉细沉。中医诊断为冻结肩,辨证为寒湿入络,气滞血瘀,风寒阳虚。
肩关节周围炎寒湿入络气滞血瘀风寒阳虚
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男,47岁。右肩酸痛2周,右侧肩关节活动牵制疼痛,肩内陵处压痛明显,体表无红肿。疼痛部位属手太阴经脉所过。舌象未提,脉象未提。
肩痹手太阴经痛气血不和
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女,右肩部疼痛,抬举不便,背部畏寒,后项部发强硬,右偏头及肘关节作痛,手指紧感,心烦,睡眠欠佳,舌苔薄白,脉弦沉取无力。中医病名属痹证,证型为正气不足,风寒湿邪侵入,阻于经络关节,血气不通。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊,问诊见疼痛、畏寒、睡眠欠佳,切诊见脉弦沉取无力。
肩周炎风寒袭络经络阻滞关节疼痛
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男,39岁,双膝关节沉重、疼痛15年,发病于1964年,因水中作业致病。症状为膝关节酸痛发凉,行走重着无力,夏季需护膝保温,遇风痛加剧,冬季膝关节不易温暖。体征双膝关节不红不肿,压痛阳性。中医诊断为寒痹,病因为外感寒湿,病机为寒湿阻络,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
慢性风湿性关节炎寒痹膝关节沉重膝关节疼痛
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女性,49岁,左侧肩臂疼痛3个月,受凉后加重,肩关节活动受限,上举及外展困难,牵连背部疼痛。风寒侵袭经络,气血凝滞。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无殊,脉象未详。
肩臂疼痛风寒侵袭气血凝滞
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患者年龄52岁,男性。主诉肩部疼痛,活动受限。病程未明确提及。中医诊断为肩痹证,证属寒湿痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肩部疼痛及活动受限。切诊未提及。
肩痹证寒湿痹阻
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女,25岁,左胁下疼痛,咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧,病程未明确。中医病名:悬饮。证型:未明确。病因病机:未明确。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述:左胁下疼痛,咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧,病史未提及,脉象未提及。
渗出性胸膜炎悬饮饮停胸胁
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患者21岁,男性。主诉两下肢瘫软不能行走伴感觉障碍3个月。病程3个月。中医病名痿证,证型脾胃虚寒型。面色萎黄不华,舌淡苔薄白,脉濡弱。下肢痿软不举,感觉障碍,位置不定,无规律性。肌张力正常,腱反射正常,未引出病理反射。两下肢运动受限,呈强直性收缩,无肌肉萎缩。既往有外伤史,腹痛腹泻史,暴饮暴食习惯,精神紧张。经络检查示足阳明经有阳性反应点。
痿证脾胃虚寒寒湿郁阻经脉痹阻
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患者年龄28岁,男性。主诉咽喉干燥不适2年。现病史包括咽喉干燥、鼻燥、音哑、腰部疼痛、舌干、脉细数。中医病名为咽喉干燥,证型为肾不足不能上润咽喉之肺虚水亏证。望诊见舌干,切诊见脉细数。病因病机为金不生水,肾不足。
咽喉干燥肺虚水亏肾不足音哑
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患者年龄51岁,女性。右侧肩痛3天,活动受限,手臂不能上举、外旋、后伸。纳食少,体倦,眠差,便溏。舌淡,苔白,脉沉细弦。辨证为阳明经气血不足,经气失调,风寒之邪乘虚而入。
肩痛不举脾胃气虚气血凝滞风寒侵袭
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女,59岁,失眠、怕冷,腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗,舌淡苔白,精神倦怠、声低懒言,腿部肌肉萎缩,痛性筋结,脉沉细。
失眠肾阳虚腿疼痛抑郁
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患者年龄50岁,男性。主诉右胳膊疼痛2个月。病程2个月。中医病名漏肩风,证型风寒侵袭、经络瘀阻、损伤经筋、瘀血停留。舌质红、苔薄白,脉弦紧。右臂上举能摸及右耳,外展不能平肩,内收能摸及胸部,后伸摸嵴仅能摸及髂骨,肩关节周围有压痛,以右肩髃、臂臑穴处压痛最明显。
漏肩风风寒侵袭经络瘀阻肩髃压痛
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女,52岁,左肩臂痛,不能抬举,不能穿衣梳头,夜间加重。肩关节周围炎,外寒侵袭,凝结肩胛。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常。肩肱连动,活动受限,叉腰困难。脉象未提。
肩关节周围炎外寒侵袭肩胛凝结
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患者55岁,女性,右肩酸痛1个月,活动受限20余日。肩部广泛压痛,右上肢抬举70°,外展60°,后伸15°。舌质澹,苔薄白,脉滑。风寒湿邪侵袭肩部,阻滞肩部经脉。风性主动,故见肩关节酸痛,遇寒痛剧,得温痛减。舌澹、苔薄白、脉滑为风寒湿邪侵经络阻滞之象。中医诊断漏肩风,证属风寒挟湿型。病位在肩。
漏肩风风寒挟湿肩部酸痛活动受限
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患者女性,42岁。右肩关节疼痛3年,加重1周。肩周炎。正气不足,寒湿痹阻经络。面色正常,舌淡苔白。声音正常,无特殊气味。肩关节疼痛,病程3年。脉沉迟。
肩周炎正气不足寒湿痹阻
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽气喘,痰稠不易咳出,不能平卧。病程20余年,冬季及夏季发作频繁。中医诊断为喘证,属慢性气管炎、肺气肿。咳嗽气喘,痰稠,不能平卧。面色晦暗,舌质暗红,舌苔厚腻。声音低沉,气息粗重。脉沉细无力。
慢性气管炎肺气肿
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