条口

患者51岁，女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限，舌象薄白质淡胖，脉沉。中医诊断肩关节周围炎，病因为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

患者36岁，女性，主诉大便秘结3年，近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛，可触及索条状物，苔黄，脉滑。中医诊断为便秘，证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱，饮食辛辣致肠道积热，津液亏虚，肠道失润，腑气不通。

患者60岁，男性。左半身不遂，手不能解扣、束腰带，左肩痛、活动受限，下肢能行走但不到一里路，哭笑不自主，饮水呛。高血压20余年，脑血栓形成，血小板高于正常值。中医诊断为阴虚阳亢，血瘀络阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。假性球麻痹。

患者女性，40岁。主诉右面颧部、口角及颊部阵发性痉挛病1年半。症见右眼外角动，继则累及颧、口角、颊部，颈3、4、5椎体排列有改变，头不能仰可俯、颈部僵硬，伴右手指麻木。苔薄少津，脉滑，右脉兼弦。经络诊察示阳明经、手少阴经、手太阳经异常。辨经为阳明经、少阳经。病在阳明经、太阳经。面部肌肉不自然，后头疼，头项偶疼。右眼睑僵紧，右颊拘急。

患者21岁，男性。腰痛6年，不能俯仰，懒言喜困，不思饮食。咳吐稀白痰，易咯出。幼年遗尿，至10岁止。舌质澹，苔白腻，脉濡弱无力。病因病机为肾元不足，湿邪留着，脾失健运，中气不足，湿痰为患。中医病名为腰痛，证型属脾肾两虚，湿痰阻络。

女，36岁，左下腹痛，间有腹泻，黏液便，病程两年。慢性盆腔炎。面色苍白，纳差形瘦，时作恶心，白带量多而清稀，左下腹隐痛，脉细，舌淡红有齿痕苔白。脾阳虚。乙状结肠镜检查示黏膜苍白水肿，散在溃疡，血管走行不清。大便常规示脂肪球密布。

男，47岁，言语謇涩、肢体无力，病程10天。舌苔白腻，脉沉细。中医病名属中风，证型为太阳经经气不足，风中于络。病因为下楼时发病，主要症状为左半身力弱，说话不清，口眼斜，伴呕吐。

患者年龄50岁，男性。右臂疼痛2个月，活动受限，夜间加剧，压臂睡眠，不能提腰带。舌质红，苔薄白，脉弦紧。风寒侵袭，经络瘀阻，损伤经筋，瘀血停留。右臂上举能摸及右耳，外展不能平肩，内收能摸及胸部，后伸仅能摸及髂骨。肩关节周围压痛，以肩髃、臂臑穴处明显。

患者50岁，男性。右臂疼痛2个月，活动困难，夜间加剧，不能提腰带。舌质红，苔薄白。脉弦紧。肩关节活动受限，肩髃、臂臑穴压痛明显。中医辨证为风寒侵袭，经络瘀阻，损伤经筋，瘀血停留。

患者67岁，男性，主诉左肩疼痛伴各项活动障碍3个月余。肩部酸疼，上肢无力，夜间疼痛明显，活动受限，伴失眠、神疲。肩前与肩胛骨部压痛明显，肩部外展45°，上举90°，后伸受限。中医诊断为风寒侵袭型漏肩风（肩关节周围炎）。舌象未提及，脉象未提及。

患者47岁，男性。颈肩痛伴左上肢麻痛10天。颈肩综合征。颈椎间盘突出症。颈5~颈7、胸1~胸3棘突左侧旁及左侧肩周压痛。臂丛神经牵拉试验左侧(+)。直腿抬高试验左侧40°(+)。肱二头肌腱反射左侧减弱。肱三头肌腱反射左侧消失。三角肌肌张力左侧下降。上肢肌力左侧Ⅲ级。颈椎屈曲10°，后伸0°，左右侧屈0°，左右旋转0°。左肩关节活动受限。颈椎MRI示颈4~颈5及颈5~颈6椎间盘突出。颈胸椎X线片示颈椎棘突左偏，颈曲上直下弓，胸椎旋转侧弯约10°。腰椎X线片示腰椎棘突左偏右凸，腰曲变浅。

患者61岁，女性。主要症状为两肩疼痛，抬举不便，上举、外展、后伸等活动障碍，动则疼痛加剧，穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感困难，以右侧为甚。病程自1980年冬月起，持续约5年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证型为风寒侵袭，经筋受阻，气血运行不畅。

患者年龄49岁，男性。主诉右肩部酸痛，活动受限3月。舌淡，苔白，脉沉细缓。中医诊断肩痹（肩关节周围炎），辨证肾虚寒凝之证。病程3月，长期从事体力劳动，症状逐渐加重，活动受限严重，不可伸举。病因病机为肾虚寒凝，兼有跌仆闪挫，筋脉受损，瘀血内阻。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

患者女性，18岁。主诉月经不行1年余。病程1年，月经周期由正常逐渐变为二三月一行，经量逐渐减少，最终出现经闭。形体渐胖，情绪烦躁，胸胁胀满，乳房胀痛，少腹坠胀疼痛。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为闭经，证属气郁血凝。多囊卵巢综合征。

女，55岁，左肩臂痛1个月，症状包括不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、梳头，昼轻夜重，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达耳垂，外展45°，内收可及前胸，后伸屈臂仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

患者65岁，男性。主诉左肩酸痛，不能抬举，动则尤甚，着衣困难，遇阴雨加重，得热痛减，遇寒痛甚。舌象澹稍腻，脉象弦细。诊断为风寒外袭，经筋受累，经气不利，气血阻滞。

女，48岁，右肩痛1个月，肩部痠痛，向颈部和上臂放散，活动受限，舌质澹苔白，脉弦细，肩痹（肩关节周围炎），风寒型，风寒湿邪侵入肩部，卫气不固，腠理空虚，肩关节活动受限，上肢抬举120°，外展受限，后伸手指可触腰骶部。

男，47岁。右肩酸痛2周，右侧肩关节活动牵制疼痛，肩内陵处压痛明显，体表无红肿。疼痛部位属手太阴经脉所过。舌象未提，脉象未提。

女47岁 右肩臂疼痛四个月，阴天及夜间加重，不能抬举，臂外展、后背困难，右手拇、食指发胀而痛 体质素虚，卫外不固，感受风寒湿之邪，稽留经络关节，阻滞气血运行 面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊，问诊示症状及病史，脉象未提