王某,43岁,闭经4个月。心悸,动则尤甚,头晕,精神疲乏,形体消瘦,大便不实,时有腹胀隐隐。舌质澹,苔薄白,脉沉细弱。中医病名闭经,证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚,冲任失养。
闭经气血亏虚心悸头晕
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患者58岁,男性,主诉腹胀月余,近1周加重。症状包括尿少色黄、食少纳呆、乏力倦怠、便溏、面色黧黑、蜘蛛痣、肝掌、腹胀大、青筋显露、脐突。舌质紫暗少苔,脉弦细数。病史有长期嗜酒。中医诊断为湿热积于中焦,日久土壅木郁,气滞血瘀,气、血、水互结中焦胁下。舌象紫暗少苔,脉弦细数。
气滞血瘀肝硬化湿热中阻肝肾亏虚
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
气滞血瘀闭经肝气郁结肾虚
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女性,40岁。左乳房肿物,质硬,活动差,病理确诊左乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移。化疗后出现恶心呕吐,纳差食少,疲乏无力。舌尖红,苔薄黄,脉细。辨证为气阴两虚。术后1年半出现右乳多发结节,质韧,无压痛,闭经,小腹胀,舌尖红,苔薄,脉弦。辨证为气滞血瘀实证。
气滞血瘀乳腺癌气阴两虚
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
气滞血瘀水停络瘀暴盲气阴两虚血瘀痰凝
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32岁,胎停育1次,子宫腺肌症,经期缩短,量少色暗有血块,痛经明显,小腹凉伴下坠感。癥瘕,气滞血瘀,兼寒凝。舌尖红苔白厚,脉弦滑。左少腹酸胀,口干口苦,眠浅难入睡,大便不畅。舌边尖红苔薄白,脉弦滑。舌边尖红苔白厚,脉弦滑。
气滞血瘀子宫腺肌症寒凝痛经
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患者女性,40岁。左肩部疼痛,活动受限2小时。左锁骨中断可扪及畸形、骨擦感。舌澹红,苔薄白,脉弦。左锁骨中段骨折。气滞血瘀型。外力致伤,局部伤气伤血,气血瘀滞则不通则痛。痛苦面容,左肩部疼痛,局部稍肿胀,手托患肘,左肩下垂,左肩部及左上肢活动受限。
气滞血瘀锁骨骨折
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患者62岁,女性。主诉胸闷气促、活动后加重,时感心慌心悸,腰痛畏寒,稍咳少痰,食欲不振,睡眠差。面色无华,舌淡,苔少,脉结代。中医辨证为脾肾两虚,瘀毒阻滞,水湿聚积。望诊见面色无华,舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。
乳腺癌脾肾两虚瘀毒阻滞水湿聚积
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
气滞血瘀急性睾丸炎肝经湿热湿热蕴结
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患者年龄23岁,女性。主要症状为手足心热,月经量少。病程2年。中医病名不孕症,证型阴虚火旺。病因病机为素体阴血不足,阴虚内热,热伏冲任。望诊见舌质红,舌苔少,薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经量少、手足心热。切诊见脉沉细略滑无力略数。
不孕症阴虚火旺月经量少手足心热
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患者63岁,男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年,再发11天。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌淡红,苔薄白,脉细涩。面色不华,形体略胖。血压18/10.6千帕,血糖5.1毫摩尔/升,总胆固醇3.95毫摩尔/升,甘油三酯1.4毫摩尔/升。
气滞血瘀心肾两虚气虚血瘀肾虚夹瘀
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24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚
经量偏多瘀阻气滞肝肾阴虚气血两虛
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患者女性,32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肝郁气结,痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓,辨证为气血俱虚,气滞血瘀,湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热,外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。
气滞血瘀肝脓肿肝郁气结痰积不化
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患者68岁,女性。主诉头昏头晕、耳鸣、心慌气短、烦躁易怒,会阴灼热瘙痒,赤白带交替,色黄黏稠有秽臭味,病程半年余。面色不华,舌质淡边有红刺,苔白腻厚,脉细滑。阴道及尿道口红肿,有黄色分泌物。诊断为老年性阴道炎。
气滞血瘀老年性阴道炎肝肾亏虚阴虚内热
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28岁男性 喉痈 发于咽门中心 排脓后悬雍肿胀下垂 中空有脓 脉稍数 舌上少苔 有秽气 咳嗽痰腥 肿势消退 舌少苔 口唇破皮 脉细数
气滞血瘀喉痈虚火上炎舌少苔
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患者53岁,男性。主诉口干欲饮,涕少,无涕血,乏力肢软,言语无力,纳谷一般,夜寐一般。舌质偏红,苔薄少,脉细小。中医病名鼻咽癌,证型气阴两虚,痰瘀互结,毒热内蕴。病因病机热毒壅滞,气滞血瘀,痰热结聚。望诊舌质偏红,苔薄少。闻诊无特殊。问诊口干欲饮,乏力肢软,言语无力,纳谷一般,夜寐一般。切诊脉细小。
鼻咽癌气阴两虚痰瘀互结毒热内蕴
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患者76岁,男性。反复咳嗽、喘憋20余年,加重2个月。舌质红苔白,脉沉弦。证属肺气失宣,肾不纳气。既往有慢支病史60年,诊断为慢喘支、肺气肿、肺心病初期。体征示重度气短气喘,咳嗽阵作,夜不能卧,有少量白痰,不易咯出,不欲饮食。杵状指。胸部CT示双肺弥漫网格状阴影,间质性纤维化,肺功能示限制性通气障碍,弥散功能下降。血气分析示PO2降低。
气滞血瘀肺间质纤维化气阴两虚肺肾亏虚
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患者35岁,男性,乙肝病史。右上腹疼痛,B超、CT发现右肝占位,AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚,瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯,苔薄黄,脉弦。病程较长,术后复发,出现腹膜后淋巴结转移。
气滞血瘀肝癌肝郁脾虚瘀毒内结
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患者39岁女性,主诉乏力8年,双手雷诺现象6年,全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史,现病史示尿量减少,全身浮肿,腹泻。体征示血压180/90mmHg,球结膜水肿,腹水,双下肢可凹性水肿。舌淡红,苔水滑,脉弦细。后期舌略红,苔黄略腻,脉沉细滑,脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。
气滞血瘀系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾功能不全
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