患者49岁,女性,经前头痛,月经周期23-25天,量少色红,经期腰酸。平时头晕耳鸣,心烦。舌苔薄,脉弦细。中医诊断阴虚阳亢,风阳上扰。病程1年,属肝肾阴虚,阴不制阳,风阳上扰清窍。
头痛阴虚阳亢风阳上扰头晕耳鸣
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53岁男性,主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频,病程2年。舌质稍红,脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足,脾失健运。舌象示稍红,脉象示小滑偏弱。证属气阴不足,脾失健运。病机为气阴不足,脾失健运。
消渴气阴不足脾失健运肾虚
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57岁男性,腰部胀痛,腹部脐左隐痛,小便黄赤或涩痛,纳差,疲乏少力,形寒畏冷。舌苔薄白根腻,中心微黄,脉沉细,两手欠温。中医诊断为淋证,辨证为老年肾阳不足,寒湿内滞,兼有膀胱湿热未清。
淋证肾阳不足寒湿内滞膀胱湿热
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患者女性,56岁。主诉口腔溃疡反复半年。病程半年。中医病名:口腔溃疡。证型:心肝气郁,心神不宁。病因病机:烦劳兼情志不畅,肝阳上亢,肝气失疏。望诊:舌有薄白苔,边尖微红有小溃疡。脉诊:细弦,偶有歇止。问诊:头目昏晕,夜寐不佳,心烦,心悸,心前区隐痛。
口腔溃疡心肝气郁心神不宁肝阳上亢
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男,56岁,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢活动不灵活、乏力。舌质暗紫有瘀斑,苔白,脉弦数。辨证为中风中经络。病程4个月。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。血压140/80毫米汞柱,后期血压136/76毫米汞柱,130/72毫米汞柱。
中风中经络肝阳上亢血瘀阻络肾精不足
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男,29岁,双肾多发性囊肿,尿血,尿蛋白(+),红细胞(++++)。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血,证型肾精气亏虚,封藏失职,阴虚内热,损伤肾络。病程未明确。
尿血肾精气亏虚阴虚内热肾络损伤
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患者年龄20岁,男性。主诉食欲不振,全身乏力,口干,肝区不适,腹中胀气。病程一年。中医病名未明确,证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红,苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。
乙型肝炎肝郁气滞病毒内蕴肾阴虚
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患者男性,主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐,证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少,血不养心。望诊舌苔薄腻,面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。
心脾两虚心烦不寐营血不足心阴耗夺
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60岁女性,舌头发硬不能转动,嘴张不开,语音不清,下颌瘤子,两侧下颌关节疼痛,头昏头晕,失眠多梦。舌体肥胖,舌质澹红,舌苔黄厚干燥,无伸展运动,面色澹黄,面容苍老无神,口角裂开,下颌肿块约鸡蛋大小,质软无移动,轻度压痛,两侧颞颌关节压痛,张口无活动感。诊断为舌下腺瘤。
舌下腺瘤肝火上炎气滞血瘀痰湿阻滞
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患者78岁,男性。排尿困难,尿流不尽,小便刺痛,排尿中断,腰痛、腹痛,大便干结难下,右下肢疼痛,胀痛为主,双膝无力,行走艰难。舌淡苔薄白,脉细数。中医辨证为下焦湿热,肾气亏虚。
前列腺癌下焦湿热肾气亏虚
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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患者女性,主诉昏迷、右半身不遂、不能言语、右肢偏废、二便自遗,病程未明确。中医病名为卒中,证型为湿邪内蕴,病因病机为湿邪内蕴。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊见昏迷、不能言语、右肢偏废、二便自遗,切诊见脉浮。
卒中湿邪内蕴痰火
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19岁男性,皮肤干燥,色灰,糙裂,冬重夏轻,微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部,色泽深灰,干而不润,似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力,食欲尚可,二便自调。舌苔白腻,质红,脉象虚缓。证型为蛇皮癣,病因病机为营卫不足,血虚生风,风胜则燥,皮肤失养。
鱼鳞病营卫不足血虚生风风胜则燥
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尤某,男,73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚,胃气衰败。病因病机脾肾亏虚,胃气衰败。舌质边尖如镜,中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔,三诊舌已生白腻苔,四诊舌满布白腻苔,五诊舌苔滑腻,七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细,右缓弦,左迟钝无力,脉转缓濡。
尿毒症脾肾亏虚胃气衰败浮肿
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27岁女性,不孕,月经后期经量少色暗有块,带下色白清稀,阴冷下腹冷痛,畏寒肢冷,腰背酸楚。寒凝胞脉,阳虚肾衰,宫寒不孕。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声音低微,气味无特殊。症状持续两年,伴腰痛体倦,左膝受风寒疼痛。
不孕宫寒肾气不足阳虚
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女,42岁,右乳癌术后1月余,化疗7周期后,乏力,偶胁痛腹胀、腹痛,舌暗苔薄白,脉弦,中医诊断乳岩,证型肝郁脾虚、痰瘀互结。
乳岩肝郁脾虚痰瘀互结
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患者40岁,女性。喉结旁不适1月余,伴心悸、胸闷、寐差、大便干。舌红,舌尖尤甚,苔薄,脉细数。中医诊断为肉瘿,证属气阴两虚,痰毒凝结。B超示右侧甲状腺肿大,甲状腺穿刺提示淋巴细胞浸润,符合桥本甲状腺炎改变。
肉瘿气阴两虚痰毒凝结心悸
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高××,男,55岁。风湿身痛十余年,寒气彻骨,双足尤甚,夜尿多,便溏,身重无力,筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱,尺脉虚,舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞,湿性重著,气血运行不畅,寒湿伤阳,脾肾阳虚。面色淡,舌淡不荣,脉沉迟弱。夜尿多,便溏,身重。
风湿痛寒湿痹脾肾阳虚气血瘀滞
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患者男性,42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,邪毒入脏。望诊见面色瘀暗,头发稀疏,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。
系统性红斑狼疮脾肾阳虚邪毒入脏肾阴虚
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陈某,女,48岁。头晕,血压不稳定,心慌,虚烦懊侬,胸膺发闷,形体发胖,四肢发胀,腿软沉重,腰部酸痛,睡眠不佳,小便频而短。高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病。脉沉迟,舌质正常,后根苔薄黄腻。辨证阳虚湿盛,病势发展过程中脉象转为沉细迟,舌象暗红无苔,辨证阳虚湿胜,阴亦不足,后转为阳气不足,湿痰阻滞,心气不宁。
高血压阳虚湿盛湿痰阻滞心气不宁
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