患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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62岁男性,头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽时咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。肾精亏虚,水不涵木,肝风扰动,筋脉失养。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝风扰动筋脉失养
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男,54岁,头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热,肺胃蕴热,痰瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑细数。耳鸣,鼻涕带血,头面浮肿,右颈强硬,头昏心烦,气短乏力,背部麻木,低头时双上肢有触电感。脉滑细数。
鼻咽癌肝气郁结肾阴虚肺热
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患者61岁,女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余,再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史,房颤频繁发作,心律不齐。舌质澹紫,苔薄。脉细弦滑,参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病,不稳定性心绞痛,原发性高血压。辨证为心痛两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
心房颤动冠心病高血压心肾亏虚
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者年龄59岁,男性。尿溷浊如米泔,尿时不痛,尿量少,排尿时有白粘液堵塞尿道,须用力才能尿出,食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦,舌苔白,舌质暗,脉弦缓。中医诊断为尿浊,辨证为脾失健运,下焦蕴郁湿浊,肾气不固,湿浊与精液下流而成尿浊之症。
尿浊脾失健运肾气不固湿浊下注
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女,33岁,主诉未避孕未孕5年。月经3月一行,经量少,色暗红,有血块,轻微痛经。毛发浓密,乳毛,心烦易怒,经前乳房胀痛,白带量多。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断不孕症,肾虚肝郁型。病因病机为肾虚肝郁、冲任不调。多囊卵巢综合征,内分泌异常,LH/FSH>2~3,双侧卵巢多囊样改变。
不孕症肾虚肝郁月经量少经前乳胀
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患者年龄45岁,男性。主诉心慌、胸闷三年余。中医病名怔忡,证型心肾阳衰,寒凝络阻。病因病机为阴胜阳亏、心气不足。舌质淡稍青,苔白润。脉迟而弱。症状包括心慌、胸闷、头晕多汗、口唇稍绀、气短乏力、脘痞不适、恶冷喜热、手足不温、小便清长。
心悸怔忡心肾阳衰寒凝络阻
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患者婚后5年不孕,经量偏少,色暗红,经前乳房胀痛、瘙痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,纳呆,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细。既往史有婚前人流2次,自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞,基础体温呈单相。诊断为断绪,辨证为肝肾亏损,冲任损伤,胞脉不通。舌淡红,苔白稍厚,脉细。舌质淡,苔薄白,脉细。舌淡红,苔薄微黄,脉细弦。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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12岁男性,水肿3年,面色㿠白,肢体水肿,小便量少。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.34g/24h,甘油三酯5.16mmol/L,总胆固醇6.41mmol/L。病程3年,西医诊断微小病变肾病(MCD)。
肾病综合征脾肾两虚湿热内蕴脾肾亏虚
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者38岁,男性。主诉精液不液化、活率低,伴尿不尽,病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白,脉沉细。舌象厚白兼黄,脉缓。病因病机为肾虚湿热。
弱精症肾虚湿热
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛、失眠、健忘、表情呆滞、喜怒无常、行为迟缓、言语不清、腰膝酸软。病程3年,近1周头晕加重,时有遗尿,生活不能自理。舌暗红,边有瘀点,苔白,脉沉细涩。中医病名为脑萎缩,证型为肾虚血瘀。
头痛失眠健忘脑萎缩
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患者年龄26岁,男性。主诉高热,双眼视物不清。病程较长。中医病名再生障碍性贫血。证型肾阴虚型。病因病机未明确提及。望诊重度贫血貌,全身皮肤散在出血点,齿龈陈旧性血迹,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,左侧有脓点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
再生障碍性贫血肾阴虚血小板减少贫血貌
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37岁女性,不孕3年。月经量偏少,周期28~30天,伴腰骶痠痛,白带多,既往有盆腔炎病史。气滞血瘀,冲任失调。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。月经来潮,腰痠痛,便秘,白带增多。
不孕气滞血瘀冲任失调月经量少
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男,年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。肝脾两虚,气阴不足。舌质红,苔薄乏津,脉濡滑,面色萎黄。
肝脾两虚气阴不足
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女性,29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落,面色晦暗,脸颊色斑多,月经量少色暗红有血块,小腹痛,乳房胀痛,神疲倦怠,头昏,腰酸,阴道干涩,白带少,怕冷,多梦。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。不孕症,肾亏血瘀,冲任失调。
不孕症肾亏血瘀冲任失调月经量少
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
高血压眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者34岁女性,主诉多饮、多尿伴血糖增高8月,现症燥热汗出,喜进甜食,乏力,左手发麻,月经延后1周,经量少。舌红苔白,脉沉滑。中医病名消渴,证型瘀血阻络,气阴两虚。病因病机为气阴两虚导致瘀血形成。望诊舌红苔白,闻诊未见异常,问诊有燥热、乏力、月经异常,切诊脉沉滑。
糖尿病气阴两虚瘀血阻络燥热汗出
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患者女性,38岁。右眼视力减退,眼前中央有灰黄色团状阴影半个月。右眼视物模糊,右视力0.4,左视力1.2。头痛眼胀,口干不欲饮,大便润,小便黄。舌质淡红,舌苔薄白微腻,脉弦数。右眼底视乳头边界清楚,黄斑区水肿,结构模煳,中心凹反光消失。荧光素眼底造影提示右眼黄斑区荧光素渗漏。诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为肝郁化火,湿热蕴脾。
中心性浆液性病变肝郁化火湿热蕴脾
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