患者年龄60岁,男性。主诉为双腿乏力,左侧甚,入睡困难,心烦、口苦,情绪抑郁,面容呆板,二目神少,动辄易哭,便秘。舌紫暗,苔白腻,舌根苔少,脉沉滑。中医诊断为肝肾亏虚,瘀阻络脉。
脑中风后遗症肝肾亏虚瘀阻络脉肢体无力
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女,59岁,口腔癌术后4个月。口干,舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。气阴两虚,余毒未净。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌暗红,少苔,脉沉细弱。血压波动。血脂高,血压高。病程长达十余年。
气阴两虚余毒未净肝肾阴虚血脂高
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患者年龄43岁,男性。主诉双目流泪持续一个月,伴眼干涩、口干、胸肋胀满。舌红苔黄,脉沉弦。中医诊断为肝气郁结,肝火上冲。病因病机为肝气郁结,肝火上冲。
眼干涩肝气郁结头痛
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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患者29岁,女性,主诉婚后流产七次,病程较长。心慌气短,烦躁,叹息,腰疼腿酸,四肢无力,手足心发烧,夜做恶梦,饮食减少,月经夹血块。脉虚弦,舌质淡暗。辨证为肝肾阴虚,瘀阻胞脉。
滑胎肝肾阴虚瘀阻胞脉气滞血瘀
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39岁男性,头部疼痛伴偶感头晕,病程1个月。颅脑内伤,气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉头部疼痛,病史有车祸脑部及左臂受伤,昏迷后神志渐苏。
颅脑内伤气滞血瘀瘀阻神明肾阴不足
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患者,59岁,主诉冠心病多支血管病变术后不寐。心烦郁闷,头昏倦怠,心悸胸闷,乍热汗出,口干不欲饮,腹饥不欲食。舌质稍红、苔少,脉弦细。头部CT示脑萎缩,TCD示椎基底动脉供血不足。证属肝肾阴亏,髓海空虚。
不寐肝肾阴亏髓海空虚心烦郁闷
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患者经期量多如注,伴血块,经后疲惫,临经前烦躁。带下黄臭,口气重,脉微弦,苔略厚舌边赤。诊断为血虚肝旺,湿热下注。二诊见带下黄臭减,舌苔清,脉细微弦,苔薄白舌边红,诊断为脾肾不足。三诊带下色白极少无臭,夜间溲频减,精神振。四诊经行超前,量少,寐欠安,脉少力,苔薄微黄舌边略红。五诊经净无头晕,夜寐安,精神振,白带少。六诊腰部酸痛,劳神多梦。诊断见腰部挫伤,近劳累后痛。
经期量多血虚肝旺湿热下注脾肾不足
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郭某,女,53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮,多尿,多食易饥,神疲乏力,时觉头晕目眩,少寐多梦,腰膝酸软,短气自汗,大便干结。舌质暗,苔黄燥,脉细数。中医诊断为消渴,证属气阴两虚,肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛,伤津消谷,正气亏损,脾气虚弱,肾阴亏损,火热内盛,上扰心神,伤津耗液,瘀血渐生。
消渴气阴两虚肺胃热盛脾虚
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患者60岁女性,发热38℃,大便柏油样3天,头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白,舌质澹、苔薄黄,脉弦细数。中医诊断心胃虚热,胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾,心脾虚热,胃气被扰,络脉受伤,血向下趋。
消化道出血心脾虚热胃络损伤营血不足
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女,47岁,阴道不规则出血2个月,持续性出血10天,量少色澹质稀,神疲纳少,气短懒言,面色萎黄少华。舌质澹,苔薄白,脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。
阴道出血气血两虚肝肾不足脾虚
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女性,52岁,腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难,体消瘦,腹胀大,面色苍白,两脉细弦无力,甲印为融合中期,舌、腮印(±),耳壳结节(+),腹背部皮肤有小白点,胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂,瘀滞毒结。
卵巢癌瘀滞毒结寒热错杂腹水
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张某,40岁,男性。主诉婚后14年未育,性交无射精,性兴趣低,偶有梦遗。体征无特殊自觉症状,舌质澹暗稍胖,苔白腻,脉细弦略滑。诊断为男性不育症(不射精),证型为肾精亏损,精关失司。病机为脾肾正虚,气郁湿滞,精道受阻。
不射精肾精亏损脾虚气郁
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患者男性,54岁。腹胀、纳少、大便时溏时实、神疲乏力、两下肢浮肿。病程7年,6个月前出现腹水。面色晦暗,舌质淡、边有齿痕,苔薄腻,脉弦细。体征见腹部叩诊移动性浊音阳性,腹围98cm,脾肋下4cm,两下肢凹陷性浮肿。病毒性乙型肝炎病史,肝功能反复异常。肝硬化,脾肿大伴大量腹水。
肝硬化腹水脾虚湿盛肝脾不足肾阴亏虚
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患者55岁,女性,主诉头晕、眼花、头痛、失眠,病程1周,5年前发现高血压。血压190/102mmHg,脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足,肝阳有余。病机为阴亏血少,风从阳化。
高血压肾阴不足肝阳上亢舌红苔黄
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19岁男性患者,主诉腰骶部疼痛及右膝关节疼痛3年,腰骶部疼痛加重伴腰部僵硬1年,阴雨天加重,不能久坐久立。中医诊断为强直性脊柱炎,证型为肾虚督空,气血瘀滞,寒湿痹阻。HLA-B27阳性,血沉升高,C反应蛋白阳性,类风湿因子及抗“O”阴性,X线示骶髂关节间隙模糊,轻度变窄。病机为肾虚邪阻,气血瘀阻。
强直性脊柱炎肾虚督空气血瘀滞寒湿痹阻
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患者23岁,男性。主要症状包括颈部强硬疼痛,低头艰难,左臂肌肉萎缩、麻木不仁,左腿软弱无力,行走不便。舌暗苔薄,脉细滑数。中医辨证为痰瘀交结,阻于脑络。舌象为舌暗苔薄,脉象为脉细滑数。病程较长,涉及神经系统症状,包括肢体功能障碍及头部症状。
脑星形细胞瘤痰瘀交结颈部疼痛肌肉萎缩
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患者年龄72岁,男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津,脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗,上实下虚。病因病机为肝肾同源,肾水不足,水不涵木,肝失濡养。望诊见舌干红少津,切诊见脉细数无力。
高血压肝肾亏虚上实下虚肾水不足
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经漏带下绵绵,腰膝酸软。冲络虚。喉部症状:手少阳三焦之火上循于喉,结为喉癣。
经漏带下腰膝酸软冲络虚
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男性,54岁。周身浮肿,小便短少,腰痠痛乏力,下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显,腹部胀大,皮肤浮肿,面色萎黄不泽,胸脘痞满,腹胀呃逆,食欠佳,小便短少溷浊,大便不实,短气自汗,手足欠温。脉沉细滑,舌暗淡有齿痕,苔白稍腻。脾肾两虚,湿气不化。
脾肾两虚湿气不化浮肿腰痠
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